主题：【原创】丹阿利获奖了！ -- 老马丁

以前发在私版。为祝贺西西期刊创立，特改写一下发龙门。

杜克大学的富贵学院的行为经济学家丹阿利大师（还记得他的油价研究吧？以前介绍过）获得今年的另类Nobel奖。猜猜丹阿利得是啥奖？说出来吓一跳：他得是医学奖。行为经济学家得医学奖看上去有些不可思议。不过丹阿利说，获得另类诺贝尔奖的那天，是他一生中最骄傲的一天，呵呵。

另类Nobel奖（Ig Nobel）听上去就搞笑，实际上也搞笑，不过还是挺有意思的。拿个例子，看看二○○五年"另类诺贝尔奖"的获奖名单到底有些啥东东

丹阿利大师今年得奖的研究是一个关于安慰剂（placebo）的研究。什么是安慰剂呢？安慰剂就是研究者对新药品(或新疗法)做临床试验时，给病人鱼目混珠的假药或假疗法。实话实说，安慰剂就是假药，不过这假药的外观、口感，分量和真药一致，但是成分不同，或者说，里面啥有用成分也没有，也没有害成分，所以部分热心人士对参加临床试验并服用假药的病人的福利大可放心。在临床试验里，安慰剂用来衡量一个新药或者新治疗方法的作用到底是真的因为药效而存在，还是因为病人在服用新药时或采用新治疗方法产生的“这下可管用了”的心理作用。很多时候，服用新药这个事实本身就能给病人带来心理上的安慰，客观上让他们病情好转。想当年，气功张大师们横扫中国集体治病市场的时候，这心理作用可是立下了汗马功劳。临床试验里用安慰剂就是为了控制这种效果，这样，就能找出新药或新疗法是不是真正的有效果。

多提一句，新药的临床实验，安慰剂必不可少。但是哪些病人吃新药，哪些病人吃安慰剂就不由得病人了。很多时候，治大病绝症的新药出来了，所有的病人都想试一试，毕竟这个时候人的赌性是非常大的，了不起完蛋就完蛋，而服用安慰剂的病人却不得不停止其他治疗（以确保服用新药的那组幸运儿们的药效确实来自于新药），反而耽误了病情。有一集波士顿律师（Boston Legal）就是说某病人走医生的后门，给安排上了新药。而后就是错综复杂的剧情...

话扯远了，咱还是回到丹大师的研究上来。从实验角度来说，基于丹大师的文科生背景，他关于安慰剂的研究当然是从社会心理的角度来进行而不是医学、生物或化学的角度。丹阿利自己也承认，他所有的医学知识来源于他年轻时烧伤住过的一次院。那次烧伤其实很严重的，在他那还算帅的脸上留下了疤。 从试验用品来说，丹大师这个安慰剂的研究还真是空手套白人，他手头啥新药品也没有。要知道新药品也不是那么容易弄，要杜撰个一个批文也难，美国的郑筱萸还没出世。去杜克医学院糊弄出来个半成品来试验有关部门（FDC）也不敢批，所以丹大师关于安慰剂的研究里用的药品全是安慰剂。从实验对象来说，丹大师找来一大堆美国大学生，都是年轻气盛、心理天真、好奇心强的。 从实验操作来说，丹大师找电工用设备电他们。对，没错，电击。研究变量就是大学生在电击下的坚持时间 （据说这是丹大师从007电影和伊拉克战争秘密录像中找来的灵感）。

基本实验过程如下。大学生分成两组，每组在电击前服用外着止痛药包装的安慰剂，成分完全一样。但是在第一组里，丹大师告诉大学生们说，同学们，为了这次试验俺小丹是下了血本。这止痛药（安慰剂）200美刀一粒，是CIA传下来的胡佛秘方，专供在阿富汗的一线特工被俘前使用。吃了这药过电，汝今能持否？大伙儿定能持。在第二组里，丹大师告诉大家，这止痛药价廉物美，某东亚大国的山寨货，五毛五一粒，大家在家里帮父母修个开关插座搞个DIY啥的，要是业务不太熟，一定要事前服一颗。

结果呢？丹阿利发现，服用200块一粒那组的大学生每人在电击下痛并忍耐着，都能持续很长很长的时间，当然我指的是过电。而五毛五一粒的那组，很早就缴枪缴械大叫投降 。丹大师于是发现，当让病人参加一个新药的临床试验，如果告诉他们这药很贵，会更有效果。丹大师还为自己的研究找到了社会价值。他说，美国有很多很多的穷人（现在更多了），医疗保险的没有（现在更没有了），生病了只能买最便宜的没牌子的药 （现在只能自己唉了）。这些最便宜的没牌子的药（generic drugs） 来自于有牌子药的专利。在专利到期后，这些没牌子的药的成分和有牌子的药的成分是完全相同的。但是它们的价钱通过心理作用严重的影响了他们的效果：“咱这咳嗽一块五的没牌子糖浆就能治好？边上那一般般的史克糖浆还要30呢。” 所以，根据丹阿利的理论，如果药店能够把没牌子的药的价格提个200%，然后再打折回原价。穷人一看，哦，这药原来不便宜呀。这样他们的心理舒服了，服药的效果也更好了。您说是吧？

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