主题：【原创】萨苏谈抗癌 引子 -- 萨苏

经常听说某人患了癌症后手术，据说也没有转移，不久又复发了。

以我们的看法，癌就是一个瘤子，切掉就应该好了，这种情况下，常常有人会责怪医生，认为切得不干净。

经过和这方面的医疗打了交道，我的感觉这是一个对癌的认识问题。

现在我得到的知识是，癌症不是一个孤立的病症，而是一种全身性的疾病。

癌症的转移，早期主要通过血液和淋巴两条途径。估计是因为癌细胞与人体正常细胞过于相似，免疫系统对其缺少设防，所以它畅通无阻。在癌症患者身上，即便是没有转移，血液中也可以检验出大量癌细胞来（奇怪的是这种情况下血液的癌症指标往往并不高），这些癌细胞就是可以导致癌症复发的“游击队”。

由于我们目前普遍采用的肿瘤探查工具 -- CT的扫描精度是1厘米，小于1厘米的肿瘤有时探查不到，所以所谓的“没有转移”，其实说的是没有1厘米以上癌瘤的转移。即便医生说“没有转移”，病人身体里1厘米以下的癌瘤，可能还是存在的，就像一个个小的“根据地”。

应该说，现在外科的水平还是不错的，往往能把瘤子切干净，它可以把癌瘤的“基地”根除，但它无法扫荡这些“游击队”和“根据地”

因为这个原因，很多时候切除了癌瘤，表面上也没有检查出转移，过一段时间还是“复发”了。其实，这不是“复发”，而是本来存在，但没有被发现的癌瘤“发展”起来了。

癌症患者要把体内的这些游击队和根据地完全清除目前可能性还不大，但这些根据地和游击队未必都是很大的威胁，就像我前面提到的前列腺癌情况，很多人带着这些小小的癌瘤和游击队活上二十年，三十年，一直活到死它也没发展到有临床价值的地步。正常人也有癌细胞，它没有发展成癌瘤是因为没有合适的激发条件。

就美国目前这个情况，想在那儿发展起来一支尼加拉瓜式的游击队也不容易。

激发这些根据地和游击队发展的原因很多，比如精神抑郁或者暴怒破坏了身体本来的防护圈，长期在缺氧条件下工作导致厌氧的癌细胞比正常细胞更容易发展等等，我不能一一列举，但手术本身似乎也是激发它的一种诱因。

事实上，手术激发癌症发展的说法，虽然医界据说有争论，我认为确是有的。

我认识的很多癌症患者，都是在其他与癌症无关的手术后忽然发现了癌症，有人觉得莫名其妙。

我认为原理是这样的，癌细胞本身是类似骨髓，头发这样不断增殖的细胞，正常情况下人体对于这种细胞的分裂发展是有一定抑制作用的。即便骨髓也不能让它疯狂分裂。然而，手术的时候身体受伤，由于伤口需要愈合，会导致身体放松这种对于增殖的管制，于是癌细胞和其他可再生细胞一样，获得了发展的空间，而癌细胞一旦发展起来，它凶猛的增殖能力就不是其他细胞可比的了。

因此，由于我国癌症治疗是内科外科分开的，病人手术后往往出现一种矛盾 -- 内科大夫和外科大夫为了化疗打架。

外科大夫动完刀就要接着化疗，内科大夫认为这是不顾病人死活的“不规律化疗”。

其实，都是有道理的，外科是顾虑手术引发癌细胞大发展，如果手术后很快病人就出了大问题，自己承担不起，内科是认为化疗对病人打击太大，需要等病人伤口痊愈以后再说，如果没化疗，出了事儿是外科手术引起的，与我无关，过早地开始化疗，等于是把风险转到内科手里来了，这个烫手的山芋可不好接。

我的看法，手术完了，即便没有转移，也还是要坚持做全身化疗，这是生死攸关的问题。我父亲的朋友，数学所6室主任夏启圣先生脚上长了皮肤癌，没有转移。这个部位似乎无关紧要，动了手术认为就没事了，一忙没有坚持化疗，结果复发终于因此过世，就是一个典型的教训。

说到这里，似乎癌症已经可怕到让人人自危的地步。每个人都要琢磨 -- 我是不是也有癌症没发现呢？

倒是有位大夫给我说了一个简单的指标，有这个指标，基本可以断定你没事儿，虽然不权威，却有道理，回头我再写来大家一起看看。

[待续]

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