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主题:常用的号脉部位 -- 虽远必诛

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家园 常用的号脉部位

经常看到电影里面,生活中,病重的人或者受伤的人,都被告知不行了,没有脉搏了。(象征性的假大夫)。

脉搏是左心室收缩产生的脉压差在外周血管的表现。高压血管鼓起,低压血管下陷,这个变化的过程就感受为脉搏。

为什么是左心室?太复杂,简单讲,左心室提供这个体循环的动力,脉搏--动态反映左心室的活动。就像清理泳池的管子反映水泵的功能一样。

常用的摸脉搏的部位--术语叫触诊--设计一门独立的解剖分类,体表解剖或者表面解剖surface anatomy。

现在就看看号脉都在哪里?

第一:颈总动脉 common carotid artery, 85% 颅内血液,100%面部血液供应来自颈总动脉。 这个也是最直接的脉搏。所以当休克,外伤的时候通常都要号这个脉。

方法,在甲状软骨水平面,向两侧触诊,在胸锁乳突肌前缘可以清晰地摸到。

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第二:桡动脉 radial artery,最表浅,最方便的部位,也是中医号脉的位置,这里不探讨寸关尺,肺脾命,心肝肾的内容。桡动脉是供应80% 的掌浅弓。

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标本,慎入

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第三:股动脉 femoral artery,这个重要了,不懂的去看“黑影坠落”。 下肢的血液100%来自股动脉(不包括臀部)。

方法:在腹股沟连线中内1/3 的部位,如果想杀人,这个也是一刀毙命的位置

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标本,慎入

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第四:颞动脉temperal artery,也叫颞浅动脉,在眉弓外侧,颞窝的前缘。 非常靠近太阳穴的位置。

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这个动脉在动脉硬化的时候会比较明显,因此触诊有重要的临床意义。

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第五:腘动脉 popliteal artery ,这个是表面解剖最高级的考试内容之一了,因为这个动脉非常深,而且变异多。最标准的方法是,患者屈膝,医生双手的拇指放在髌骨上缘,八个手指在腘窝部位汇合,仔细感觉,终究会有一个或者两个手指摸到腘动脉。

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触诊方法

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很多人跷二郎腿,导致下肢麻木不能站立,就是压迫了这个动脉,

正确

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错误

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第六:足背动脉 dorsalis pedis,中医叫跗阳脉。在没有办法号寸关尺的时候就可以号这个脉。

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方法:在足背,第一,第二跗骨联合处,非常清晰。

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第七:臂动脉 brachial artery,量血压经常用到的。

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方法非常简单,患者屈肘,在肱二头肌肌腱内侧的大动脉。就像这样

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当然还有,尺动脉,胫后动脉,腋动脉用的都不是很多。另外一个不用号但是看的是眼底动脉--参看以前写的糖尿病眼底病变。

有人会问,为啥要号这些脉? 

很多原因,1,止血,直到动脉的位置就好止血了。就像这个。

外伤,莫入

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2,动脉采血,血气分析ABG

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3,当然也是测量生命指征。

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4,比较复杂的是动脉加压输血。

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所以了解常见动脉的体表解剖是临床的基本功。


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