主题：【原创】惊天逆转？谁杀死了李丽云？--（一）回顾 -- 红金龙

目前仍没有尸检报告公布，仅摘录报道和专家评论。

尸检部分结果：“腹中胎儿重1948g，头围31cm，胸围27.3cm，腹围25.4cm。腹中胎儿胎儿胎龄在36周左右”，即妊娠期34周左右，为不足月儿。

李丽云死因是：妊娠晚期患弥漫性支气管炎合并小叶性肺炎，继发重度水肿、急性呼吸窘迫综合症，最终出现呼吸循环衰竭死亡。

第一次司法鉴定明正司法鉴定中心主任霍家润在记者采访时出言谨慎，对以上结果解释为：这表明李丽云死亡于呼吸系统疾病。但对于双侧弥漫性支气管炎合并小叶性肺炎这种并不严重的疾病，如何“继发”为重度水肿、急性呼吸窘迫综合症，以至于最终呼吸循环衰竭死亡，霍家润拒绝做出进一步解释。

即使如此，霍家润也承认，明眼人看来已经很能说明问题了。但是本人仍不太明白这是什么关系，不知河里有明白人么？可能虽远兄知道吧。同时，霍家润也承认，尸检结果支持了肖志军的这一说法。

中国卫生法学会理事、法医鉴定人胡志强接受记者采访时根据尸检结果和病理资料，从一个法医角度，提出如下个人意见：

1、李丽云腹中胎儿尚未足月，就诊时没有临产。李丽云是以肺部感染就诊的，而不是临产去生产的。李丽云的确切的怀孕时间不清楚，也没有明显的任何临产征兆和表现，京西院区也没有进行必要的产前检查，仅凭末次月经时间估计胎儿为孕足月进行剖宫产，极其草率。

2、李丽云缺乏紧急剖宫产的指征。李丽云并无采取剖宫产手术的任何适应症；相反，入院时有重症肺炎，急性呼吸、循环衰竭，情况非常危急，属于剖宫产的禁忌症。此时，纵使李丽云有剖宫产手术的指征也不能进行手术。因为当时李丽云母子根本不可能耐受手术，也就是说，手术了，而也会死在手术台上。此时，远方的正确做法应该是：积极控制感染，改善通气和组织供氧，严格控制输入液体量，纠正心力衰竭，而不是进行剖宫产手术。

3、呼吸心脏内科医师的救治缺位。对于一个已经诊断为重症肺炎、心功能不全，肺栓塞可能的危重病人，在50分钟的宝贵时间里，呼吸内科医生采取什么诊疗抢救措施了么？这样的病人能转科么？为什么要转到妇产科？整个救治过程中，呼吸心脏内科医师一直是缺位的。

4、存在致命的处理措施。对于一名心肺功能严重衰竭的患者，入院后2500ml的输液量只会加重心脏负荷，加速死亡。这种处理是引起李丽云迅速死亡的致命性医疗错误。