主题：小河沿之－－－围炉夜话－－－谈中西 -- 虽远必诛

脾主运化，是运化水谷精气，和运化水液。

中医也认为胃是消化食物的场所，但是要靠脾的转输--散精，

《素问。经脉别论》：食气入胃，散精于肝。

饮入于胃，游溢精气，上属于脾，脾气散精，上归于肺。

《素问。厥论》 脾主为胃行其津液也。

在临床上，脾运化水谷的能力下降，称为脾失健运，出现腹胀，便溏，食欲不振，甚至倦怠，消瘦等。

所以说：脾胃为后天之本，气血生化之源。

脾的总体的功能就是吸收食物中的营养。相当于西医中整个消化系统的的吸收功能（主要是小肠，少部分是胃，特殊的部分在大肠）。

同时脾还“运化水湿”。就是对水的吸收，转输和散布。

对于过多的水，转输到肺，肾通过汗液和尿液排泄。因此这个功能的减弱会导致水液在体内停滞，出现湿，痰，饮等病症，甚至水肿。

《素问。至真要大论》诸湿肿满，皆属于脾。

后世，李中梓《医宗必读》一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。

所以脾主运化，主要就是吸收食物中的营养，水分（当然水分也是一种营养）。

关于第二点疑问，是否脾虚就一定是吸收有问题，答案是否定的。

脾有很多的功能，主运化是最重要的，但是还有主升清，主统血。（因为蔵象理论就是把所有的生理功能都归类入五大类别，这里脏不是具体的器官，是征候群。

脾虚本身也是不准确的，脾也分气血阴阳。 有脾气虚，脾血虚，脾阴虚，脾阳虚。

如果是脾气虚，脾不统血可能出现尿血，便血，崩漏等等。同消化就关系不大了。

最后全肠化营养，就是把小肠吸收的营养直接输入血管，不要看到吃的东西千奇百怪但是能够进入血管的东西比较有限。

简单介绍一下营养：六大营养素，蛋白质，脂肪，糖，水，无机盐，维生素。

蛋白质是无法吸收的，要被消化成氨基酸，所以直接经脉输入必须氨基酸就可以了。

脂肪也是一样，要分解成脂肪酸，和甘油。（肠化营养的主要成分就是脂肪乳，和必须氨基酸）

糖分很多种，但是吃的主要是多糖--淀粉类，不能吸收要被消化成单糖---葡萄糖，才能被吸收（少量的双糖，乳糖，果糖，但是主要的形式是葡萄糖）。

至于水，就是直接吸收了。

无机盐，也是选择吸收。 有控制的。

维生素也是一样。

总之就是替人的消化系统，消化+吸收。 （消化吸收不是一回事）

不知道，是否解释清楚了。