五千年(敝帚自珍)

主题:猪流感 和您, -- 虽远必诛

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家园 爆发性大流感

先区别以下几个概念,因为非常容易混淆。

感冒:common cold是The common cold virus rhinovirus 16 感染人体,出现的流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,头痛,发热等等。

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病理改变主要是上呼吸道感染

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这个病是最普遍的疾病,也是没有方法治疗的。(到目前为止,即没有疫苗,也没有抗病毒药物)。

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主要的治疗方式是休息,保持液体摄入,对证治疗(NSAID,ANTIHISTOMINE)

常见的误区是:感冒是着凉了,没有任何证据,同天气寒冷有关。

另外喝鸡汤(鬼子的方法),喝姜汤水(国人)都不会治愈普通感冒。

这个疾病通常不会导致严重的并发症,而且通常一周内自愈。

总之,治不好,不治也会好。

流感 influenza 或者叫flu 是 流感病毒导致的呼吸道感染,症状同普通感冒相似,但是严重的多。

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流感病毒

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流感不但是症状重,而且非常容易合并其他的感染,比如说肺炎。

小扈说:5-15% 的人感染流感,全球估计在250-两个250K之间,在米国每年大于可以消灭36K,尤其是特老和特小的,通常都是65岁一样的,长期慢性病的。

一句话:欺软怕硬。

发展中国家不好估计,但是仅仅2007年,在小马达,27000人感染流感,就干掉了800。

因此,如果出现感冒症状,发烧,头痛,鼻塞,流鼻涕,浑身难受,可能是普通感冒,也可能是流感。

流感有可以分成两大类,一类叫季节性流感seasonal flu,就是以上介绍的业绩的创造者。

现在对于这个问题有明确的结论,可防,有疫苗(注射和喷鼻子,适合怕疼的筒子),可治,oseltamivir(Tamiflu)和zanamivir (Relenza)(尤其是在刚刚出现症状的两天内),抗生素可以预防和治疗合并的感染--肺炎。

但是还有一些神秘的杀手,今天的主题---爆发性大流感 pandemic flu。

在历史上(有正式的纪录)有三次神龙见首不见尾。它们是

1918-1919 Spanish flu 西班牙打流感(西班牙出名了)战绩不是很明确,但是估计20-40M之间,但是也有学者认为至少加倍,在将近一个亿的范围。当时全球才20亿。

1957-1958 Asian flu 亚洲流感 H2N2,大约搞掉了4M多。

1968-1969 Hong Kong flu 香港流感H3N2,大约1M。

看样子,小毛驴拉车--没长劲了。

其他还有三次称为流感威胁。

1976 Swine flu threat,H1N1,在FORT DIX发现了这个病毒,当时认为是西班牙的兄弟,非常重视,但是没有传起来,后来认为,不是很有劲的。

1977, Russian flu threat, H1N1 77年五月在中国北方出现,后来传播到全球,但是主要是针对23岁以下的,(因为1957年后H2N2 替代了H1N1,所以57年之后的人对H1N1 免疫力低)。后来在1979年进入常规的流感免疫。

最近的一次,1997年 Avian flu threat 禽流感。H5N1 1997年几百人在香港感染禽流感,18人住院,挂了6个,这次是非常特殊的,因为是从鸡直接传染人类,所以1百五十万的鸡被直接消灭了。之后就没有再出现感染病例。

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后来在1999年有两个香港儿童感染禽流感H9N2 但是没有爆发。

禽流感同西班牙非常相似,专挑硬汉下手,体格好的,年纪轻的死得多。死亡率非常高。幸好没有人传人。

因此这次猪流感,目前还很难确定到底是像西班牙,还是其他的几次H1N1,不下雨,也还是打把伞的好---张国立,手机。

下次详细介绍一下,西班牙。其他的两次不是很受人注目,会合并在一起讲。

西游,他毛拉

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