五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】高耀洁也去美国了。。。 -- 歌行者

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家园 本来不想讨论这事

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希望以此为报答,请大家能支持一下正在FACEBOOK上进行的慈善

竞赛,支持那些关心中国贫困儿童教育和健康的慈善组织。这个竞赛

分2个阶段,第一阶段取前100名,奖金为2万5千美元。目前15个与中

国相关的慈善组织,只有3个在前100名,而[**]功在全美各地注册的

组织,有10余个在前100名。具体投票教程在:

http://www.ccthere.com/article/2583063

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说实话,我不了解高医生,甚至不知道她在干什么--除了最近2天看到

的。但是在讨论之前,你必须了解一些基本事实。

据说高从1996年开始关注河南的血浆经济和艾滋病的,这太晚了:

血浆经济应该是从90年开始活跃的,当时各个医院的血库,各地的血站

都可以出去采血。因为中国人的传统观点,在城市找到献血员(卖血者)

非常困难,因此,最好的采血点在农村,尤其是贫穷的河南农村。

采血的方式当时有部分采用血液分离机,即将离心分离机与献血员身体

建立一个循环,通过离心分出所需的成分,如红细胞,血小板。剩下的

血浆成分再输回去。这种方式对器械消毒有很高的要求,很容易造成交

叉感染。美国早期使用过这种采血方式,现在已经弃用了。可能国内现

在也没有人使用了。

所采的血除医院用血外,还有一部分血浆成分被用于提取人白蛋白,这

是最可怕的部分:因为通常是几百甚至上千份血混在一起,一旦有一份

血不安全,整个批号的白蛋白全不安全。据说医疗系统某人的母亲做阑

尾手术,岁数太大,医生拍马屁输了一些白蛋白。很快就得了戊型肝炎。

另外一个主要问题是艾滋病的检测,当时使用的2代检测试剂盒有相当

高的漏检率,而国外已经使用的3代因没有国产,价格贵无法大规模使

用。

在那一段时间,献血引起的艾滋病非常可怕,到1995年,许多人过了潜

伏期(似乎血液传播的艾滋病潜伏期要短很多),一个村子死的人多了,

以为是瘟疫流行,居然被封锁了。

到1996,1997年,医疗采血的极度无序已经让行政机关忍无可忍了:据

说在进京的高速公路上截获到没有任何保温措施的运血车。如果我没有

记错,从1997年开始实施采血许可证制度,只有批准的中心血站才可以

采血,医院血库向中心血站申请用血。这个措施一度造成医院等血用的

地步,但还是实行下来。这个措施非常之严,由一件事可见:当时正值

脐带血干细胞发热之际,有好几家单位在院士的支持下,要求成立脐带

血造血干细胞库,自己能采集脐带血,在当时的环境下,印象中只有2家

过了(天津和上海?知情人请更正)。

所以,从1996年以后,血浆经济的损害已经造成,但进一步的损害已经

阻止了。1997年,军队成立了一个输血研究所,主要方向就是血液安全

和消毒。

如果分阶段的话,以1995年为界,早期中国的艾滋病来源于归国者,

吸毒者和血源性,其中后者为主。要说到今天,血液仍然是HIV的主

要传播途径,那真是一个笑话:既然在采血阶段已经没有交叉感染的

可能,每年接受输血和血液制品的人有多少?高教授大概不关心HIV

生物学的进展:在艾滋病的全球大流行中,你可以追踪病毒的变异,

这个变异的好处就是病毒有了非常好的适应性:病毒首先被巨噬细胞

或粒细胞吞噬,再转交到T细胞。这些细胞在肛门和阴道的分布不同,

病毒的感染能力是不同的。在早期从欧美同性恋人群中检测到的HIV

亚型,非常适合由肛交传播。而现在在印度和中国检测的新的亚型中,

病毒已经非常适合由异性性交传播了。


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