主题：【原创】关于医院集团化的设想 -- duanjian

写这个贴的直接起因是与河友sniper1990对于医院人满为患问题的讨论

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而产生医院集团这个构想，则是受抱朴仙人对国内高校体制分析的启发

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在此，先向这两位河友致谢。

另外，要先说明一下，本文只是提出一种设想，试图解决城市里大医院人满为患这一个问题。至于是否符合救死扶伤的医疗道德，是否能解决其他问题，以及农村医疗问题，则不在考虑之列，所以如要讨论此类问题，请您另开主贴，不要歪楼。

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按照抱朴仙人的分析，我们可以认为现在国内相当一部分医院已经在事实上成为了一种企业。在这个企业中，

股东是国家或者其他出资人；

行政和后勤是医院的管理人员；

医生和护士是服务人员；

病人是客户。

现在的问题是由于市场需求旺盛，加之市场竞争的优胜劣汰，使得大医院的客户太多，接待不过来，而小医院客户流失，生存和发展艰难。那么采用大公司兼并小公司，迅速扩大服务能力是一个似乎可行的选择。因此，可以考虑在大城市让大医院兼并小医院，先建立地区性的医院集团，最终建立起像石化双雄那样的全国性医院集团，通过垄断的方式，一方面赚取利润，另一方面为全民提供医疗保障服务。

由于现在大多数医院都是国有制，因此建立医院集团的需要由地方政府来主导和主持，医院只是执行者，具体的执行办法可以参考忙总所参与的国企兼并方式，反正肉烂在锅里，肥水不流外人田。

兼并小医院的原则有点像银行开设储蓄所，要让大医院所兼并的小医院合理分布，均匀覆盖城市人口，减少居民看病的出行距离。

医院集团成立后，要根据医疗特点重新进行功能划分和结构调整，弱化大医院的综合性服务，增强特色服务，以便有效地将病人均匀的分散开。

一、大医院削减科室，不再承担一般性的医疗工作，而是集中从事部分尖端的医疗服务，如心外科、脑外科等。

二、将一般的小医院改造为综合性医院，将大医院科室的人分散到各个小医院，提高小医院的治疗水平和口碑。

三、针对某些疾病，将某些科室迁入小医院，并将小医院成为专科医院，当专科医院人满时，则一分为二，建立多家专科医院。

四、利用信息化系统，完善病人资料的管理，对医院的诊疗流程进行改造，约束病人的就诊行为，避免浪费时间。如，针对量最大的一般性就诊，医院可分为接待区、检查区、门诊区。病人来院后先在接待区刷卡（每个病人都有唯一的卡），然后由接待区的医生询问病人的基本情况后指引病人就医；如病人无检查记录或检查记录已过期，则指引病人到检查去做检查；如检查记录，则指引病人进入门诊区候诊。

五、借鉴麦当劳、国美、如家等连锁企业的管理方法，制定统一的管理和服务标准，使得各家医院的从形象到管理到服务的水平保持一致。

总之，建立医院集团的目的就是结合大医院的品牌效应和小医院的地理优势，使得医疗资源和病人都得到更加合理的分布，从而减轻大医院人满为患的问题。