主题：【原创】系统论—bug 路径依赖——兼谈国家坐庄 -- 中阳

　经历了王海打假和卫生部整顿后，詹氏家族似乎一度从人们的视线中消失了。几年之后，当詹国团再次出现时，与之前相比已然判若两人，他的新身份是上海中屿投资集团董事局主席、新加坡中屿国际医院管理集团董事长、福建省人大代表，去年还获得了中华慈善事业突出贡献奖。

　　上海中峻集团于2003年9月托管了福州鼓楼医院，2004年中峻集团和美迪亚集团、澳信集团一起入股上海博爱医院，博爱也成为上海首家民营医院。而詹氏家族以上海为基地，以新加坡外商身份投资，旗下的医院已经遍布全国各地。

　　2005年至今，詹氏在嘉兴累计投资6亿元兴建的浙江新安国际医院，是莆田系投资规模最大的民营医院之一。据业内人士称，詹氏集团正在努力通过大投资、大项目、大医院的集团策略，努力摆脱性病游医的“原罪”，艰难地走上转型之路。

　　林氏：做连锁率先转型

　　在莆田民间医疗资本体系中，林氏林志忠家族也是一支不可忽略的隐形冠军。

　　据可查的资料显示，林志忠是莆田游医中较早觉悟到旧有模式的弊端并成功转型的代表人物。1995年林志忠组建了深圳博爱投资管理有限公司，号称是世界百强医疗集团之一，也是全国最大的医疗集团。旗下有深圳博爱医院、深圳景田医院、上海远大心胸医院、广州利德医院 、南昌博爱医院、长沙康复医院、南京曙光医院、杭州博爱医院 、宁波同和医院、贵阳长江医院等。

　　上海仁爱投资管理有限公司也是林志忠的产业，旗下有上海仁爱医院、上海沪申五官科医院、上海银河医院、长沙仁爱医院。

　　林志忠的兄弟林志诚创建的天枝集团则以广州为大本营，据接近林志诚的知情人士表示，天枝旗下拥有十余家医院，数量不多，但规模较大，基本都在广东省内，尤以广州长安医院、广州益寿医院、广州现代医院比较出名。他说，每家医院的投资都在数千万元，目前生意都是稳赚。

　　创建博生集团的林玉明是林氏家族另一实力派人物，他和很多前辈相比，入行较晚，他的第一桶金是在山西挖到。山西现代女子医院的成功，让林玉明成为业内的一匹“黑马”，并在五年时间内，将规模扩大到各直辖市及各省会城市。业内人士介绍，博生集团是莆田系医疗中首个尝试品牌连锁经营之路的企业。

　　博生集团旗下现代女子医院覆盖了北京（即北京市朝阳区妇幼保健院）、山西、重庆、河北、贵阳等16个大中城市，另外重庆都市俪人女子医院、长沙俪人女子医院、广州女子医院、武汉女子妇科医院、西宁生殖保健院、青海青医门诊部（西宁）、甘肃省红十字会黄河医院、山西协和医院、山西太和堂医药有限公司等也是旗下产业。

　　林氏家族另一个实力派人物林金宗，是“曙光系”老板。旗下的北京英才医院投资管理集团，共有北京曙光男科医院、天津曙光、上海曙光、昆明曙光、太原曙光、四川曙光等二十余家“曙光男科”医院；在上海的曙光医院集团，旗下有上海中医药大学附属曙光医院、上海时光整形外科医院、上海曙康口腔医院（中外合资）、上海市松江区方塔中医医院、上海市黄浦区中西医结合医院、浙江省玉环县中医院、众仁曙光医疗保健中心、安徽省淮北市中医医院、江苏省宜兴市十里牌医院、上海市浦东新区传染病医院。

　　黄氏：稳守京津塘

　　黄氏虽然位列四大家族之一，但其医疗产业从规模和数量上看，远不如陈氏、詹氏和林氏家族。黄氏行事低调，很少出现在媒体和公众的视野中。黄氏家族中比较知名的人物，是北京五洲女子医院的董事长黄德锋。

　　北京五洲女子医院隶属北京五洲投资集团，集团旗下还有呼和浩特五洲女子医院、重庆五洲女子医院、北京圣保罗男子医院。

　　此前黄德锋曾表示，五洲女子医院希望在3年内实现上市。除此之外，北京东方伟业医院管理有限公司也是黄德锋的产业，旗下有河北东方中西医结合医院、江苏淮安中山医院、天津怡泰医院、天津乐园医院、北京慧中医院、北京恒安中医院、北京建国医院、北京国际医疗中心等十几家医院。

　　黄氏在业界另一位比较有名的人物是黄开飞，掌管上海邦泰医院投资管理公司，旗下有上海九龙男子医院、上海城市女子医院、上海西郊骨科医院、上海真美妇科医院、上海南浦妇科医院等。

　　另据一位业内人士介绍，黄氏家族的医院主要集中在京津塘地区，同时还投资了不少酒店。

　　除了四大家族外，莆田系中的吴家和苏家，也是很大一支力量。

　　吴氏家族比较有名的是吴国营，在武汉注册了一家叫北京福来康投资管理有限公司，下属医院有：广东福康医院、柳州福康医院、湖北黄石福康医院、襄樊市第五人民医院、武汉华仁医院、北京京城皮肤病医院、江门福康医院、肇庆福康医院医院、湖南郴州福康医院等。

　　据业内人士介绍，吴氏主要在华中华北一带发展。香港亿鑫集团和吴氏关系也很密切，下属医院有:晋城妇科医院、晋城男科医院、焦作妇科医院、忻州男科医院、承德男科医院、宝鸡男科医院、银川男科医院等。

　　苏氏家族似乎没有什么特别突出的代表人物，主要在珠三角（广州深圳东莞等等）一带发展，医院的规模都不大，但数量极多，旗下有深圳创新高投资发展有限公司，广东三苏医疗投资集团，广东三奇医疗投资集团。

　　“莆田系”切半壁江山

　　卫生部统计，2008年中国健康医疗市场规模将超过10000亿元，年均增长率超过10%，按此预计，2020年中国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。

　　面对这些对比鲜明的数据所折射出的庞大市场前景，怎能不让嗅觉灵敏的资本，尤其是掌控着中国80%以上民间医疗资本的莆田东庄人趋之若鹜。

　　据不完全统计，目前全国民营医院的数量在4000家以上，约占到全国医院总数1/5，床位17万张，投入的资金估计在800亿元以上。其中莆田系分了多大的蛋糕呢？中国民营医院战略发展联盟执行秘书长解栩楠并不认可通常所说的“80%”这个数据，“这是很早的事情了，现在可能一半比例都占不上了。”

　　即便如此， 莆田系掌控的医疗资本也在400亿元上下。

　　解栩楠表示，随着医疗领域的进一步开放，越来越多的社会资本，包括上市公司开始大举进入医疗领域，江苏在册的民营医疗机构就有5000多家，北京的有2000多家。不过，谢栩楠也表示，由于莆田人从事医疗行业比较早，影响力还是比较大的，很多都形成了大的医疗集团，成为行业的先行者和领军者。

　　记者采访的几位莆田系医疗人士都表示，“莆田系”也会和其他财团合作，或者和当地的资本结合，有的是控股，有的只是参股，因此也很难分得清。从数量上看，大部分民营医院还是莆田系的，但存在地区差异，发达城市城市多一些。

　　发家“三部曲”

　　坑蒙拐骗起步

　　一位在医疗行业沉浸多年的人士对时代周报记者详细讲述了莆田系的发展轨迹。

　　“第一个阶段是租赁阶段，医院房子和设备是租，医生是临时聘用，开办成本很低。然后就是大打广告，造一些假信息，比如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等。下一步操作，就要分两种情况，如果医院品牌做响了，就扩大经营，如果办砸了，换个地方再搞。”

　　“当时承包科室很容易的”，该人士告诉记者：“只要价格合适，我们就可以租到科室。”据介绍，当时莆田系承包的科室大多都是公立医院视为“鸡肋”的皮肤科、妇科之类，后来扩展到骨科、体检中心等。

　　当时，国家对公立医院的投入逐年减少，通过将一些“又脏又不赚钱”的科室外包，公立医院甩掉了包袱，游医们则找到了公立医院这棵大树，从此登堂入室摇身一变成了正规军。

　　被承包的科室一般独立收费、独立营销、独立运作，每月向医院缴纳一定管理费，一般是事前约定好的固定金额再加上一定比例的提成。其中最重要一个环节是：送一定比例的股份给医院领导或主管部门，使其成为股东之一，这样就和医院领导结成利益共同体。

　　“科室承包为不法分子利用虚假医疗行为骗取钱财提供了温床，导致老百姓对民营医疗机构的不信任。”对时代周报记者提及这段历史时，北京北亚骨科医院院长肖正权仍然耿耿于怀。

　　第二个阶段是托管阶段。被托管的医院，大多是经营状况很差，长期投入不足的一级医院或企业医院，员工只有几十人，病床也不多，但它承担着当地居民或企业职工最基础的医疗保障任务。按照要求，托管方必须保持医院基础科室的完整，但出于经营效益考虑，以及对“大专科小综合”模式的了解，托管方会投入资金购买先进设备，重点发展利润比较高的科室，这必然导致对眼科、外科等技术要求高、医疗风险大、利润空间小的科室投入不足，长此以往，就无法满足当地居民基本的医疗需求。

　　“这些医院一般走的是低价策略的路子，收费比公立医院要低一点，甚至减免部分价差费用，还提供免费接送服务，营销上主要靠广告，服务的也是低收入人群。”

　　第三个阶段是自建医院阶段。2000年前后，随着政策的进一步开放，完成了原始积累的莆田系老板开始自己建医院，一部分是专科医院，一部分是综合性医院。

　　综合性医院以“大专科小综合”类型为主，以临床科室中的妇科为例，大专科就是包括治疗、临床、手术和护理在内的大妇科，为了配合妇科治疗，医院至少还会开设内科、外科、耳科、麻醉科和中医科等科室，这些临床科室再加上由放射科、检验科和影像科组成的医技科室，称为小综合。

　　很多人还在低端市场厮杀时，一些转变也在悄悄改变，现代女子系（林氏）的成功让更多老板看到品牌的力量，一时间，五洲女子系（黄氏）、新东方女子系（陈氏）、玛利亚女子系（詹氏）一一亮相。这些医院的服务对象不再是低收入人群，他们提供酒店式的服务，收取同样高额的费用。

　　另一些实力雄厚的老板，则花费重金买断大型综合医院，或是砸重金自己新建综合性医院。中屿集团投资6亿元兴建的浙江新安国际医院，就是“莆田系”追求大综合医院转型的一个案例。

　　这种“大综合”医院的路径正在成为莆田系未来的一个方向。

　　渗透产业链两端

　　除了传统的赢利模式外，莆田人把投资向上游延伸，扩展到药品制造和医疗器械制造等医疗相关产业。产业链的延伸，为莆田人获取更大的产业链利润提供了更大空间。

　　近十年来，全国各地医疗厂商和医药代表都利用莆田医疗人集中回家过年的机会，云集东庄镇寻求洽谈业务，缝年末即自发形成了一个医疗器械药品交易市场，交易额达到10多亿元。这让莆田人看到了更大的利润拓展空间。

　　以詹氏为例，除医院外，詹氏家族的医疗版图早已向产业链两端延伸。据时代周报记者了解，中屿集团是一个集医院投资管理、生物药品开发、医疗设备销售、基础工程建设等多元化的企业集团，下辖上海奥琪实业有限公司、重庆兴渝药业有限公司、上海拓能医疗器械有限公司、莆田中屿水利建设有限公司、厦门中屿基础工程有限公司等多家企业。