五千年(敝帚自珍)

主题:小女急症,跪求专家意见 -- 身管自紧

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家园 好吧,班门弄斧一会。仅讨教,不做任何参考。

我绝对的没学过医,只就生活中的经历来说说这个事儿。对于有医生经验的人来说绝对的胡言乱语。仅就事论事。

小女今年五岁,一直非常健康,10天前突然呕吐一次,然后就发烧38.5左右, 伴有腹痛。
这个可能是感冒症状。

但是服用Tylenol 后温度降低,腹痛消失,就又蹦又跳和平常一样。几小时后温度再升高,再伴有腹痛。我们以为就是一般发烧,就持续给Tylenol,
Tylenol仅仅是降烧药,在这种比较严重的感冒症状下,应该去看医生,而不是单单靠自身免疫系统。

第四天症状加重,我们去了急诊,医院开了抗生素SUPRAX,
这里没有说病情,不过开了抗生素应该是有炎症。对付感冒,好像一般西医也就是降烧药和抗生素。
直到第五天晚上开始昏睡,第六天中午突然发现双眼大睁,身体瘫软,口吐泡沫,对任何呼叫触碰完全无反应。我们吓坏了,赶紧打911送急诊,医院做了腹部超声,一切正常,怀疑是脑炎,转院到专门儿童医院,又做腹部超声,还是一切正常。但是儿童医院大夫说不像脑炎,因为小女温度降低时欢蹦乱跳,直到第七天下午突然再次出现双眼大睁,身体瘫软,口吐泡沫,对任何呼叫触碰完全无反应。大夫此时认为可能是脑炎,于是做了脑电图显示有些SLOWNESS AND SPIKES (实在不知中文专业词怎么说合适),于是又做了脑部核磁共振,显示脑部正常,又做了脊椎穿刺,显示轻度脑炎症状,于是又加了抗病毒药物。第八第九第十天基本正常,只是有腹泻,呕吐和瘙痒,大夫说这是药物副作用,又加了一些药物抑制这些副作用。 但是第十天晚上突然再次昏厥,伴有手内勾,脚伸直,身体反弓,抢救后又连续发生十多次轻微的类似癫痫的症状,于是当天晚上就转到ICU重症监护,同时加抗生素,抗病毒和抗癫痫的药物,同时加镇静剂抑制神经,上了呼吸机。同时脑部CT又显示脑部一切正常。10小时脑电图监测也没有显示任何SEIZURE癫痫。
找不出病因,只好一个一个排除。

另加一句,如果这里的专门儿童医院是指病童医院的话,那多伦多的病童医院(The Hospital for Sick Children (SickKids))是全世界都有名的儿童医院。

血液检测还没出来。今天结束了24小时脑电图监测,神经科专家说从脑电图没有看到SEIZURE。这也可能是因为之前一直在用抗癫痫的药物,也可能是因为这段时间碰巧没有。ICU说SEIZURE目前不是他们最关心的问题,因为SEIZURE是症状,而且能治疗, 关键是找到病因。现在已经在逐步降低抗癫痫药物的用量。而且神经科专家现在也怀疑之前的几次SEIZURE也许不是SEIZURE,因为没有在脑电图上同步证实。我问那么可不可以就把脑电图仪器接上,我来24小时看着,如果有异常肢体活动,我就按按钮记录下来,神经科专家稍后可以再检查。回答说不能,因为神经科专家必须要观测,24小时已经是很长的了。 现在他们觉得更有可能是DYSTONIA 张力障碍.现在因为一直在用镇静药物,无法知道是不是还肚痛,但之前清醒时她的腹痛是逐步减轻的。今天又做了一次MRI,还是脑部正常,明天可能再做一次脊椎穿刺。大夫说现在应该可以排除细菌和已知病毒,再做一些检查看是不是支原体引起的。
还是没有查出病因,只能先维持。

我没有看出做为西医对于这次的诊治有何问题,当然这只是说他们西医就只能有这些手段了,不能说治得好,但确实是按照西医理论治了。

如果您愿意,请用中医理论分步分析并对症下药。不过您的“小柴胡加白芍”的小柴胡汤我就直接给您否了。不是说不应该开这个方,而是小孩子吃了这个方不一定就不会达到后来的病症加剧。这个方其实应该是在第一天就开的。只是您的“小柴胡加白芍”能治愈这个病例的可能性只有10%。

简单的感冒(小柴胡加白芍)被治疗成痉病进ICU。
这个判断我想您拿给任何一个正规中医师都不会同意的。

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