主题：【讨论】看得俺一身冷汗 -- 圣雪

■本报记者 潘锋

“2010年世界银行发表的一份报告中，（慢病）病例数的预测结果令人担忧，但这个报告中预测的数字，实际上已远远落后于中国慢病‘井喷’的数字了。”

卫生部部长、中科院院士陈竺在日前举行的“2011中国慢性病防控论坛暨中国健康促进联盟成立大会”上，用“井喷”向与会者描述中国慢病防控所面临的严峻形势。

发病进入高增长状态

慢病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

慢病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

陈竺说，社会因素对慢病有重大影响，工业化、快速城镇化、快速老龄化带来生活方式的快速转 变，在中国显得尤为突出。人类社会历史上，还没有哪个国家像中国这样，在如此短的时间里发生了如此深刻的社会转型。而人口模式和流行病学模式的转变，造成 了心脏疾病、脑血管病、恶性肿瘤等慢病发病率、死亡率的明显增加。

慢病还造成了沉重的疾病负担。慢病在疾病负担中所占的比重已达69%，远超传染病和其他伤害所造成的疾病负担。不论是心肌梗死还是脑出血，或是常见的肿瘤，其治疗费用都明显超过农村居民人均可支配收入，即使对城镇居民来说，负担也非常重。

世界银行发出警示：“慢病在中国已进入高增长状态。”

制定符合国情的防控策略

2011年9月，联合国大会在纽约召开“关于预防和控制非传染性疾病问题的高级别会议”并通过了政治宣言。联合国秘书长潘基文敦促各国：“我们应抓住9月份在纽约举行的首脑会议这一契机，促成一项国际承诺，即把非传染性疾病摆到发展议程上应有的重要位置。”

陈竺介绍，党和国家高度重视慢病防控工作。“十二五”规划中首次将人均期望寿命增长1岁列入社会经济发展规划的核心指标，而深化医疗卫生体制改革也为慢病防控提供了政策和资源支持。

他指出，应对慢病“井喷”态势，机遇大于挑战，关键是要制定符合国情的慢病防控的策略。这一策略应由政府主导，动员全社会各方面参与，创建健康城市，建立慢病综合防治的示范区和开展全民健康生活方式行动等。

虽然近年来在慢病防控上取得了一些重要进展，但陈竺表示，我国慢病防控还面临着相当的困 难。在一些地区还存在政府重视不够的问题，还没有成为全社会的行动，防治经费严重不足、卫生资源配置不均、防控体系不完善、信息系统有待健全……慢病防治 效果和其他国家比也还存在巨大差距。

眼下，我国18岁以上居民慢性疾病危险因素的情况非常令人担忧，男性每日吸烟率达47%，家庭人均每天食盐摄入量超过世卫组织倡导5克标准的比例达到80%，经常参加锻炼的居民比例只有12%。

陈竺强调，无论对于发达国家还是发展中国家，慢病都给公共健康、经济发展带来了现实影响。

他指出，慢病危险因素涉及生活环境、食品供应、城市规划等多个方面，需加强领导，将慢病作 为优先领域，动员各级政府部门共同履行和承担慢病防控责任，加强对全人群的慢病危险因素的干预，重视经济社会环境文化等各类因素对生活方式的影响，履行烟 草控制框架公约，改善人群膳食，鼓励健康生活方式，增加身体的活动，加强卫生体系建设，广泛发动社会各界共同参与到慢病防控工作中来。