五千年(敝帚自珍)

主题:0、医理概念商榷 -- 李俚

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家园 4、五藏与形体

此处标题为五藏,前面三篇提到的五脏实则就是五藏,这里却是要特别的强调出来,因为本篇要把前三篇的东西再概况一下,特别把这个形而上的功能和形而下的形体结构之间的关系,再提一下。

五藏、五脏和形体的关系,在素问调经论里面明确的提出。调经论我个人认为极其重要,以后如果讲到治则,还会提及。这篇调经论,熟读背熟也不为过,和灵枢的九针十二原的重要性可相提并论。调经论提及的也就是这么几句话:“帝曰:人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”。

百病之生,有形体有功能性,但归根结底是生于五藏。因为形体的生成,是五藏志意相通,也就是五藏的神用无碍,功能性上不存在问题,就可以和骨髓一起生成实体五脏以及精血关节等身形的结构。这里可以看出中医对骨髓的看重,肾主骨藏髓,为精,精者,现在可见过去不可见之物,天地气交之后练成的阴之精。五脏为阳为功能。故可气化为形体。

那么这个形体和五脏之间通过什么方式来实现的呢?经隧。经隧为何物,气血通道。气血通道就是经络嘛。

气化到底是什么东西呢?其实和人体的代谢功能比较接近。

本篇将前三篇做了个总结,五脏、气化、四时阴阳就这么多了,中医医理其实也就那么多。内容越讲越少,因为第一篇就讲完了。就如伤寒论,太阳病占了大半,已经把人体的变化机理都讲完了,后面只是做些补充。

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