五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】我的糖尿病研究 -- 呆头呆脑

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家园 再多解释几句

多样性客观存在,每个糖尿病人由于自身的独特性,对于药物应该是有不一样的反应。这就是为什么现在关于个体化治疗方案(personalized therapy)的讨论非常热烈的原因,这个想法就是要找出每一个病人与其他病人的相同以及不同之处,才能针对用药,做到事半功倍。在这个考量下,虽然我个人不做临床,但是还是愿意鼓励病人能能动的详细客观反映自身的状况,能做一些自主的分析思考。但是在任何疾病的背后都有客观的原因存在,只不过有些我们知道,而有些不了解。如果病人的自主调整能与客观病理相符合,那应该是有益的,比如你所总结的“散步运动是有益的”;而完全发散的天马行空的思考,大概是事倍功半的,或者是完全无益的;更不用说如果违背了客观病理,甚至会带来有害的结果。这是我上贴解释的初衷。

现在回到你在前几贴中提到的情况。比如你考虑到神经调节能否刺激胰岛素分泌,这大概是你提到使用安眠药的想法的出发点。有些激素能够调节胰岛素分泌,这是已知的,但是某些尝试在临床无效,这也是有过研究的。而安眠药的这个想法我是闻所未闻,可以请你在以后谈一谈效果如何。而再此之前,不知你有没有检测过血液中的胰岛素水平?你处在糖尿病发展的那个阶段,胰腺beta细胞有无凋亡?刺激胰腺胰岛素分泌的药物已经有很多,比如Sulfonylureas和Meglitinides俩大类药物(因不做临床,实在不知中文药名),你有无尝试过,是否已经产生抗性?而你服用安眠药以后是否增加睡眠,那就意味着代谢减少,是否有可能带来坏效果?不知道你的医生有没有考虑到以上这些呢?上面说这些不是我要询问你的情况,而且我不是医生,只是想指出,考虑尝试新的治疗,也要联系客观病理,以免带来反效果。

另外,关于我提到的brown fat和线粒体的研究,你可能还没有注意到其中的重点。上贴我已指出,血糖是症状,脂肪积累引起的胰岛素抗性才是病因。任何刺激胰岛素分泌的治疗都是针对的症状,而清除脂肪积累恢复细胞对胰岛素的敏感性才是针对的病因。因此其并不“是糖尿病不能治愈的结论下的研究”,而是试图治愈糖尿病的研究。当然,理论终归是理论,一切最终还要在临床上见真章。

通宝推:晴空一鹤,
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