主题：成都一女孩患怪病一动就流汗 一天要换18套衣服 -- 哪热闹往哪扎

你帖子里所说患者的两个症状，一个是冷，一个是发汗，看似矛盾，但都可以归结为冷敏神经失调。正常人在温度较高，体温上升的会排汗以降低体温；在外界温度较低的时候会产生更多热量，并阻止散热以维持体温。两种机制相互平衡，使人体温度保持稳定。但是患者由于与温度无关地感觉到寒冷，实际上使人体不能正确地感知外界温度，造成体温调节机制失调：一方面收到感官上的寒冷刺激，身体大量产生热量，患者也可能会穿过多的衣服，造成实际体温上升，另一方面身体降温机制受到刺激只好大量排汗，以维持正常体温。

所以问题的关键在于患者为什么会无故感觉到冷。所以就必须先说，人体怎样感觉到冷。

简单地说，冷会刺激皮肤下的冷敏神经末梢，冷敏神经将刺激传到脊髓，脊髓再传到大脑产生对冷的感知。更具体的说，冷敏神经感受到冷的机制，在于神经细胞表面的蛋白质离子通道，称作TRVP（Transient receptor potential channels）。在不同温度下，不同的离子通道会被激活。其中对冷觉最重要的是TRPM8。当温度低于26度时，TRPM8被激活，允许钠离子等阳离子进入神经元，产生动作电位，再由神经元传递给脊髓，最终传入大脑，形成对冷的感知。

值得一提的是，并不是只有低温才能激活TRPM8。比如牙齿中存在丰富的冷敏神经末梢，当牙医刺激到这些神经末梢的时候，患者就会感到寒冷，甚至浑身发抖。另外，很多化学物质也能够激活TRPM8. 典型的如薄荷中含有的薄荷醇，以及冰素，都能够激活TRPM8，使人在外界温度没有变化的情况下感觉寒冷。至于冰片，因为有镇痛作用，常用来外敷。患者家属把病痛归咎于冰片可能是字面上望文生义容易让人以为其性寒。但现在我找不到证据认为冰片能够激活TRPM8，倒是能够激活另一种离子通道：TRPV3。TRPV3与冷无关，是一种在温暖（大约22到40度）条件下被激活的离子通道。因此很难讲患者感到寒冷是由于冰片的缘故。但是药物可以造成刺激表面蛋白进而刺激神经是可以肯定的。患者先后用熏和外敷的方法使用了多种中药，其中具体成分未知。加上患者本来就有外伤，很有可能伤及了脊髓，在某种外来药物下造成神经系统紊乱并不是没有可能的。

另外，前面说过，冷敏神经始于皮肤，终于脊髓。而脊髓中的冷敏神经终端并不是均匀分布的，而是集中在表层的一定区域内。患者先是腰部受伤，后又在“土医生”那里做了不当的“复位”，很有可能伤到了脊髓。一般脊髓受伤严重可能造成瘫痪。患者显然没到这种程度。但是冷敏神经终端集中在脊髓表层，想当然地讲也确实比其他神经容易受伤。因此也有可能纯粹是外力刺激恰好损伤了脊髓的这一区域，导致这一部分神经失调。

总之，我觉得患者的病根应在于脊髓。有可能是因为外力，有可能是因为药物，也有可能两者共同作用，导致了神经系统失调。我的建议是到好的神经专科医院就诊，不要乱看中医，也不要在网上发帖找土方子。并不是说中医和土方子绝对没有道理，但是患者的这种情况是非常特殊，非常罕见的，所涉及到的感觉的分子机制和神经系统不同组成部分所起的作用，在神经科学领域也属前沿，更重要的是自己的健康问题，还是谨慎为好。

关于我说的可以参考这篇文章：

外链出处