主题：【整理】中医诊断秘笈——秘中秘 -- 迷途笨狼

中西医都一样。

几年前有个女的在河里说她孩子容易“发抽”。有人指出，这是发汗过多的缘故，要小心得脑膜炎。人不信。这到也正常，毕竟这事也是头一次落到自己孩子身上。但是，中医对此有非常好的认识，痉病，金匮要略的第一篇就有。也有对中医略有了解的，出的方子是“四逆汤”，这就是害人了啊，估计是把痉病当成了“四逆”的厥，厥阴病里面就有厥，厥热往来便脓血的高度感染症。所以，信中医或者信西医，都一样，判断会出错。我们承认这个认知上的欠缺就可以了，但强调自己的正确，势必就会继续错下去。

无论中医或者西医，他们的治疗目标是一致的，都是人体。中医根据症状来处方，西医也是根据症状来治病，那么两者必然可以融通。目前的隔离，只是历史过程，将来肯定会融通。当下的割裂，只是暂时的。问题大概在于：中医的症，是症状组，揭示人体的生理病理。西医更多的考虑单独的症，以至于对生理病理在临床上的应用带来了缺陷。譬如，人已经发烧了，但是检查的数据显示，血样没什么问题，最多反应蛋白略微高了点点。西医只好说，回家多喝水，养着。最多给开个什么小儿柴桂退热颗粒。但是，中医它考虑的是症状组，这个发烧，有没有怕冷？有没有汗出？饮食二便正常不正常？现在是经方派占上风，大概就是六经论治了。症状消失，治好了。西医呢，有些人不是说喝喝水就好了么？事实上，这个案例，西医让回家休息，在路上体温就上来到了40度。发热的速度非常快。又送回到医院，下班了，送急诊。这个急诊医生还算有经验的，立刻开了住院单，同时吩咐家属，买另外一种退烧药，打一盆热水，泡脚。两种退烧药交替吃。隔日住进医院了，一直治，最后出院都是“不明高烧”。而退烧的，也不是各种抗生素，而是一剂中药“理中汤”。各种抗生素，治坏了，拉水停不下来。这个是中医的“霍乱”。这个“霍乱”不是现代的病名“霍乱”，清代的王孟英的“霍乱论”就已经有区别了。这个霍乱就是伤寒论里那个。为何西医会治的那么尴尬？因为血样检查，问题不大。后期也不过是反应蛋白数据大了点，那就是有感染啊，所以各种抗生素下去，没效果。就怀疑是否有支原体了。这就是太注重于这个单独的症状。

单以这个医案论，就足以令人思考，到底疾病是什么？我们用中医的思维，用现代医理来解释，或许是一条路子。中医认为，人体之所以会生病，是因为正气虚了，不足以抗邪，从而邪气占据体内，与正气抗争。这句话怎么认识呢？大概是这样的：细菌或者病毒，之所以能感染人体，是因为我们的人体正气虚了，他们才能存活和繁殖。这个其实是非常有道理的。人体体内，有各种菌种，为人体服务，他们具有自己的生存条件，温度、湿度、含氧量、蛋白质基础等等。任一条件的变化，都会引起菌种的改变。譬如体温升高，大肠杆菌就可以疯狂的繁殖，成熟的孢子会释放出毒素，进入到血液里，刺激脑神经，就会让人“发狂”。这就是伤寒论里的“阳明病”，其人如狂。这个狂，不要认为就是神经病的狂，那种人比较燥，精力突然变得极其旺盛，很容易发怒，这也是这个病的“狂”。这个肺炎，也是一样，中医认为心下有水，我们可以顺着这个思路来理解，这个心下有水，是什么水？其实，人有炎症，因为血管通透性的增强，很多大分子物质就溢出来来了，这个水里面，富含营养成分，就给细菌病毒提供了良好的生存繁殖的基础。自然，我们是可以理解的，有什么用的细菌病毒，或多或少会影响到人体的症状数据，西医就会去杀菌杀毒了。而中医药，是鲜有杀菌杀毒作用的，它为何会起作用？治水。譬如小青龙汤，治心下有水。这个水被抽走了，细菌病毒就没有了生存的条件，自然就会随着血液被带到了肝脏，或者其他地方，作为异性蛋白被灭活。想想当年西方是怎么被大叶性肺炎搞晕了头吧，治好了还有肺纤维化的后遗症。而这个大叶性肺炎，在中国，都不怎么当一回事。

所以，中医的什么五行乱来，或者受西医的影响，也是见一症治一病，这就失去了中医自身的优势，失去了整体观。那些养生或者乱七八糟的书，说什么这里痛那边痒，心病。中医的心病范围多了去了。心痹痛，心下痛，心下刺痛...这类养生书，它就搞这种大范围的撒网。楼主的帖子，就犯了这个错误。所以，处处都是漏洞。你要指出来，还有理由，什么此肾非彼肾。实在是医学知识欠缺。这就是中医的五行五脏之类的，存在极大的问题。又譬如这个偏头痛，我们现代生理学知道，这个偏头痛，两边都没有器官，能痛起来，无非就是血管痉挛了呗。那你说这个是脾胃病，怎么对的上呢？因为肝病，人紧张啊，也会偏头痛啊，紧张的时候，外围血管会收缩，血液优先供应重要器官。那么受寒了，会不会痛？也会的嘛。寒气凝涩，血管自然也会收缩嘛。颈椎病会不会引发这里头痛？更能了。中医在五行里乱转，啥病反正都能对的上。所以，这个五行是有问题的。我研究古中医的源流，事实也证明这个是有问题的。古人是非常讲究实证，中医里面的阴阳气血概念，也是实证的概念，是明确的，可辩证的。我们看《史记》里面记录的秦和说的六气概念，显然就要比内经里的六气更接地气。说到史记，估计楼主这种“脑子”是无法理解的，就如我提及“管子”。因为他的思路已经被所谓的五行洗脑，认为医书里的才是“医”，而历史上记录的各种医案，譬如淳于意的医案等，就没有医理了。这种脑子，连读书的方法论都有问题，那能读的懂医书呢。只怕他不知道，中医学院教的医古文，都是要讲史书上的医案的吧？什么是医古文？曲黎敏就是教医古文的。对这种懂古文不懂医的，大家基本上保持一定距离。譬如钱超尘，惠誉过半，这可比曲黎敏有名望的多了，曲黎敏大家都会去踩，钱超尘还是保持尊重的。但钱超尘搞那个辅行诀，最终落得灰头灰脑，为何？与临床不符。

当然，时下好中医实在太少。问多个中医，会有不同的答案，我们作为病人，无从选择。事实上，基本上问医的，我都会建议先去看西医，有了检查数据之后，就可以评估情况如何。否则，看一个中医，看不好，就耽误了病情。我们总以为，生病，那些症状会停留在哪里等着你挨个不停的试。没这回事，病情迅速的，可以分秒变化。这也是各种养生或者乱七八糟的的中医要被我排斥的原因，譬如楼主发的那种东西，你能准确的辩证么？不能啊，你把病人当什么了?当静态的不动的实体了嘛。这还不考虑治疗手段的对错，就凭这种无法精确定性的含糊说法，谁信谁倒霉。譬如那个偏头痛，你说是脾胃病，怎么治？补脾啊，用理中汤么？还是温病派的什么白扁豆、山药等？有用么？撞大运。伤寒论里倒是有：头痛吐痰沫，吴茱萸汤主之。这倒也能治偏头痛，是脾胃久寒，经常有呕吐的。我治的那个在西班牙的女孩子，就会经常头痛，头痛的时候往往都会吐，地铁里会突然的痛，痛起来就吐。我用的就是这个吴茱萸汤。别的药治不了。你会不停的去实验啊？病人不是批量的白老鼠，死一个换一个。

我们不但要懂中医的医理，也要懂现代的生病理。不懂，好好学就成，不要不懂装懂。或者看别人胡说八道一通，也不晓得所以然，生拉硬扯，装学问人。又或者给人戴帽子，鬼喊鬼叫的。唯独不看自己的水平，不看自己的学习态度。这都是害人害己，别人信了，被害了，自己信了，自己被害了。医者，生命健康息息相关，岂能草率。