五千年(敝帚自珍)

主题:纯技术贴:依照现有的资料,中医到底能治好什么病?请您讨论 -- 想象残酷

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家园 关于医学的思维方式,兼回陈王

陈王的“中医本身是一种思维方法”的说法,有点玄乎。结合兄台的,认为使用整体思维的(医学方式),都是中医,就比较明确的了。对此先说说我的看法。

我觉得整体思维不够全面,对应的还有局部思维。医学应该两种思维兼而有之。其实不只是医学,所有的学科都应该是一种全面的思维方式。还是举例说明吧,不然就会陷入玩文字的窠臼。

西医里的外科学就是一种整体和局部兼而有之的思维方式,且是以局部为主。

肿瘤、废用的器官,局部一切了之;坏死的肢体,一截了之.......。这都是局部思维的表现。如果肿瘤晚期、全身转移、坏疽导致休克.......,这个时候,医生是不会建议做手术的。这时,反映的就是一种整体思维。

大家可能听说过鼻咽癌,这种疾病即使只发生在鼻咽部,没有转移扩散什么的,主要的方式仍然是放疗加化疗,而绝不是在鼻咽部做手术一切了之。

外科学不但在实践中有局部思维,在训练中更是如此。

华西医科大以前有一位解剖学教授,叫王永贵,是我国断面解剖的权威。对人体的每一个横断面上的解剖细节了如指掌。80年代华西医大的解剖课用的就是王教授自编的局解教材。王教授还有一项惊人的事迹,把自己和小女儿的遗体都捐给了华西解剖教研室。以至于大女儿在华西医大上解剖课时曾观察过自己妹妹遗体制成的标本!

扯远了

局部思维在外科解剖学上非常重要。在一个不到巴掌大的地方,老师要求学生忘了一切,只需要记住范围之内的器官、组织边界标识,神经、血管的走行分部以及变异。只有这样,在血肉模糊的手术视野中医师才会心中有数。

中医是否有局部思维方式,我不太清楚,我觉得应该有。医学的目的就是防病治病,思维方式不应该有局限。

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