五千年(敝帚自珍)

主题:被金钱和市场异化的医疗体制才是问题根源 -- patrouille

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家园 不是很认同胡大一的观点。按照市场理论,如果供应商和顾客

之间存在商品信息不对称的情况,供应商会诱导顾客产生额外的消费(induced demand)。

医疗领域最大的问题是医学信息发布极度不均衡,在开放的市场环境下,患者一定会被诱导接受过度医疗。印象中这个现象最早是哈佛大学的华人教授肖庆伦在上个世纪60年代提出的(或记忆有出入)。由于医疗关系到民生,所有国家的医疗都有政府的监管,而且是高度监管。但是政府与医疗领域之间,也存在医学信息的不对称,对医疗的监管对政府来说是难度极高的挑战。

另外,医疗领域必须要市场机制维系可持续的运营、推动医学科学的发展、提供创新药物和治疗方法。医疗领域的市场-监管是相互对立的动态平衡,需要在不同的国情下进行调整。政府全包医疗的国家,都持续不了太长的时间。经济条件好的小国,可以持续的长一点;对人口大国来说,必须有市场机制维系医疗体系的可持续运营。

目前国内医院的运营是规模取向的,以量取胜。国外已经走过这个阶段,进入以服务价值取向的阶段,同时进入了数字医疗时代。国内也必然往这个方向转化,以质取代量。这也符合“中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”

通宝推:桥上,
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