五千年(敝帚自珍)

主题:请不要再说什么疾控中心无辜 -- jent

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家园 徐建国,一月四日,一月16日。还需要我多说吗?

2019年12月31日武汉通报疫情当晚,香港食品与卫生局召开专家会,评估防控措施;1月3日,特首到西九龙高铁站视察出入境口岸的预防措施;1月4日,港方通报7例疑似病例,并公布应变计划、启动“严重”应变级别;1月8日,特区政府将武汉不明原因肺炎纳入“法定监管传染病”。

同一天(一月四日),卫健委第一批专家组组长,国家疾控中心院士,徐建国明确地发表了对香港不以为然的态度:

【大公报讯】(一月四日)中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国4日对大公报表示,当前并无证据表明香港病例与武汉的直接联繫。

“不能因为去过武汉就说是被传染的。”徐建国表示,甲流是常见呼吸道感染疾病,但当前武汉病例已排除常见呼吸道疾病的可能性,所以不能证明两地有直接的疫情传染。

徐建国表示,三天扩大到几十例的速度并非罕见,从目前看,未发现明显的人传人证据,未发现医务人员感染,且没有发生死亡案例,说明病毒威胁水平有限。

对於即将到来的春运有无扩散传染的可能,徐建国强调,中国的传染病控制有多年的积累,绝不会出现因为春运发生大扩散的可能性。

这应该是疾控中心第一批专家组的共同态度:

1月10日,武汉市“两会”闭幕。国家卫健委专家组成员、北大第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发,接受新华社专访时称“疫情可控”。中国春运开始——一切似乎风平浪静。

也是因为如此,在这批专家看来,这更应该是严谨和经得起历史检验的科学论文过程,而不是迫在眉睫的流行病防疫过程:

经济观察报从武汉大学人民医院呼吸内科危重症专家、副主任医师余昌平的采访中得知,早期新冠肺炎“确诊是很难的——需要专家、领导签字,才能查冠状病毒”

国家卫健委的专家组到武汉金银潭医院调查后做了一套诊断标准:要有华南海鲜市场接触史,要有发烧症状,病毒检测呈阳性,三条标准都达到才能确诊。但一线医生反映,这个诊断标准太苛刻了——“按照这个标准,很难有人会被确诊,尤其是第三点,非常苛刻,实际上极少有人能去做病毒检测;这样很容易漏掉真实的病人。而这是传染病,确诊标准弄得太紧,放掉有病的人,对社会危害很大”。

15日,中国疾控中心内部启动突发公共卫生事件应急一级响应。这是公共卫生响应的最高级别,意味着事情“特别重大”。

这一态度,国家疾控中心以徐建国为组长的专家组的意见,态度,结论,方法,一直持续到一月16日:

对于是否人传人,1月16号武汉通报中改称“不排除有限人传人,持续人传人风险低”。

国家卫健委第一批专家组组长、来自中国疾控中心的徐建国院士,1月16日在接受《Science》采访时也表示:这是一个有限的感染,763名密切接触者无一发病

1月17日,武汉卫健委没有通报。

事情的真正转机在于17日香港的袁国勇:

也正是在这一天(一月17日),港大深圳医院的临床微生物及感染控制科主管袁国勇,将临床病例中发现这种新型肺炎人传人的消息,以书面报告的形式向中国疾控中心主任高福和广东省疾控中心做了通报。并且,作为新冠肺炎国家卫健委高级别专家组成员,他也将此信息透露给其他专家组成员。

1月16日前,湖北省没有检测试剂盒,病例确认的流程是:临床检查、会诊确认疑似病例后,还需采样由区、市、省层层转运到北京国家指定的检测机构进行病毒分离和核酸检测,结果返回约需要3—5天。在此之后,病例样本送到湖北省疾控中心检测,检测时间缩短到2天左右,每天可检测样本200多份——这在日后疫情大爆发时,又严重制约了确诊数量和进程。

国家卫健委派的第二个专家组1月18日到武汉后,诊断标准发生变化,确诊病人的数量就急剧增加了。

这个专家组即是后来所谓的高级别专家组,含:钟南山,李兰娟,袁国勇,乔治.Fu.Gao,曾光。

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