五千年(敝帚自珍)

主题:【整理】新冠中医成就整理 -- 阴霾信仰

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家园 这次中医的共识是“湿”,其实几个方剂的药性都没反

只是侧重点略微有所不同,思路都是差不多的。

张伯礼就说是湿毒疫。

从第七版新冠治疗指南的轻症的辩证要点来看:寒湿郁肺证、湿热蕴肺证。

很明显,寒和湿都有。

刘清泉和仝小林一个主张湿温的思路,一个主张寒湿的思路更大的可能是他们接触的患者不同。

不知道你提的仝小林的抗疫方是不是这个:生麻黄6g 生石膏15g 杏仁9g 羌活15g 葶苈子15g 贯众15g 地龙15g 徐长卿15g 藿香15g 佩兰9g 苍术15g 云苓45g 生白术30g 焦三仙各9g 厚朴15g 焦槟榔9g 煨草果9g 生姜 15g。

再看看清肺排毒汤:

麻黄9g,炙甘草6g,苦杏仁9g,生石膏15-30g(先煎),桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,茯苓15g,柴胡16g,黄芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9,款冬花9g,射干9g,细辛6g,山药12g,枳实6g,陈皮6g,藿香9g

两个方子其实思路差不多,寒凉药和温热药都有,所以说这次的方剂是大包圆,减少辩证要求,能大批量使用。

毕竟对于中医来说,纯寒或者纯热情况往往不多见,一般不是疾病初起,就是需要急救。而在大多数疾病的发展过程中,寒热并存是一个最常见的状态。

这两个方剂都是在麻杏石甘汤宣肺平喘的基础上化湿健脾,一个用达原饮——吴又可的方子:厚朴、槟榔、草果(对就是你用来煮肉的那个香料)加焦三仙等等,一个用五苓散,山药等等,主体思路差得不多。

特别说一下指南里面有关清肺排毒汤的用法:每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。

这么一加生石膏和米汤,不就变成清阳明里热的大半个白虎汤了?

再看看连花清瘟的配方:连翘、金银花、炙麻黄炒苦杏仁石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。眼熟吧。(至于楼下有人质疑为啥能用连花清瘟,只能说太无知了。我是不想去理他。)

从这些方剂可以看到,其实中医里面伤寒和温病并不是水火不容的。

当地中医开出的方子也有麻杏石甘汤加佩兰苍术:麻黄6克、桂枝12克、石膏30克、杏仁10克、炙甘草12克、苍术10克、贯众20克、佩兰10克、桑叶10克、沙参15克、桔梗10克、枳壳15克、前胡30克

这里用桔梗,枳壳,前胡,沙参,麦冬来滋阴宣降健胃养阴润燥用得真妙,治湿不忘润燥,治燥不忘通湿,颇合中医阳中有阴,阴中有阳的思想。光看药方,我是感觉这么用比起单纯用祛湿药的效果要好。(当然,只是感觉,毕竟我自己没试过,没法断言

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