主题：风流总被雨打风吹去 -- 吸金胡

以前还有农村医生滥用多种抗生素致病人死亡的新闻。

现在总算管得严一些了。

农村合作医疗的需求一直很迫切，只是很长一段时间里面被当成非法集资来打击。80年代农民的好日子也就三五年，80年代末，农民负担就已经很重了，增产不增收的说法就很多了。90年代更是三农问题年年讲。

90年代城里面经常要搞专项打击这么一条产业链：城里人用医保开药，再通过药贩子贩卖到农村去赚差价。

至于说赤脚医生“混日子”嘛，改开公社一分，赤脚医生是不用“混日子”了，结果各种传染病纷纷死灰复燃，基层的防控能力基本形同虚设。政府自己就有一堆报告。

比如：卫生防疫防病事业的困境与对策（1997.8）

沿袭前苏联的模式，我国曾建立了省、地、县三级预防保健网，到乡镇一级则在卫生院设置预防保健室，最后到村由“赤脚医生”负责预防保健工作。自从实行生产责任制以后，农村合作医疗制度开始瓦解，由“赤脚医生”负责的村卫生所一切按经济效益办事，而没有经济效益的预防消毒、免疫接种等必要工作则渐渐没有人愿意干了。我国是世界上有名的肝炎高发国，有1亿多乙肝带毒者，但在农村推广乙肝疫苗却很困难，甚至有的县80%以上的村无人领种疫苗。

保健、预防、医疗和康复被称为医学的四大分支，又称为四大医学。医疗固然重要，但从一定意义上讲，处于前医疗阶段的保健〔第一医学〕和预防〔第二医学〕更为重要。

但在国民经济上了三个大台阶的今天，事情绝非这么简单，医疗费用的迅猛上涨已经大大超过了国家、单位和个人的承受能力。以上海为例，1983年到1993年医疗费用年均增长率高达31.8%，1990年以来增加到39.8%，1993年飞涨到51%。这样下去，势必会在填不满的无底洞中出现越来越尖锐的供求矛盾 。

话说赤脚医生水平低，那为啥不把把这些医生水平培训提高上去呢？把包袱扔了就不管了，后果嘛，比如这个陕西省安康地区卫生局的报告里面就写到：

技术队伍乏人乏术。

在政策上，由于没有很好地解决农村基层卫技人员的工作和生活条件 ，如职称、子女上学就业等一系列问题，致使一些分配到农村基层工作的大、中专毕业生，或因待遇低、条件差，开展不了工作，或由于缺乏继续学习的机会，业务水平难以提高而纷纷外流，使基层卫生工作受到严重影响。七十年代，多数区卫生院能做难度较大的甲状腺手术，现在无一家能做。一面是技术人才外流 , 一面是退休职工子女顶替、待业，以致农村基层卫生队伍比例失调、结构畸形。

经对43所区、乡卫生院的163名技术人员统计，28.2％没有学过医；文化程度小学的占6.75％，初中的占34.97％，高中的占13.5％，中专的占41.1%，大专的占3.68％。10所区卫生院仅有6名大专生和4名中级职称医生；3所乡卫生院没有1名大专生，仅有3名医师。这163名卫技人员平均工作年限为15.5年，有70％多的人参加工作以来再未接受过任何专业培训。

合作医疗解体，农民看病难。随着农村联产责任制的推行，在商品经济大潮的冲击下，村一级集体经济纷纷解体，多数地方由于乡村医生报酬不落实，出现了乡村医生弃医从农、从工 、从商等现象 , 农村基层卫生网的网底出现了难以愈合的裂缝，村卫生室逐年减少，合作医疗 制度已不复存在。调查表明，在43个区、乡中有92%的合作医疗站解体，仅有8%的行政村还设有卫生室和医疗点，实行谁看病谁付钱。农民大多数人是赞成办合作医疗的，可以做到小伤小病不出村，大病防治有保障。现在，要到几十里外的区、乡卫生院就诊，很不方便，加上医疗费用提高，看不起病、吃不起药的现象十分普遍。

作者：geosmin

链接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/129023145

来源：知乎

你觉得合作医疗拆了对看病没啥影响只能说你这地方离城市很近，经济也比较发达，自然受影响小。

中国绝大部分农村在合作医疗垮了之后几十年的看病难可不是白白说说的。