主题：【求助】求问大伙有没有抑郁症患者？ -- 黄锴爱李莹

科学当然提供判断了，这里的问题在于判断分为事实判断和价值判断，事实判断也会提供价值判断的依据，所以有人混为一谈。

像咸甜之争、制度之争，实际上可以通过科学进行解释，比如文化研究、社会心理、生理反应、基因遗传和地域环境可以决定对咸甜的趋向。又或者用意向性分析，明确甜咸喜好背后的原因，确定否是同一个层面的讨论。制度亦然。他们会出现问题，主要是两个原因，其一，不是咸甜之争，而是文化之争。其二，不是制度优劣，而是意识形态。

意识在这里的问题并不是科学能不能搞明白，而是，现在的科学研究，仍然难以摆脱还原论的倾向，尽管会以复杂系统去解释。这就像一桌佳肴，你可以分析出来有什么原材料或者原材料的具体成分，但是加工处理、烹饪调味、盛盘上桌、食用消化并没有得到重视，甚至完全不做考虑。（这也是为什么会有所谓过程哲学。这是典型的本体论问题。）

如果按照现在科学的定义，什么是意识其实很容易搞清。就像什么是水很容易搞清一样。可问题就在于定义。就连无意识的东西，按照不同研究的定义，也可以属于有意识地或者属于意识活动的范畴之内。这就是造成争议的原因。

实证科学早就可以让意识形态问题得到“解决”了，也就是不值得去讨论。这里强调的是，无法替代。前文已经提及。这也是为什么有些人在遭逢大难之后，会选择宗教。科学不能解决或者解释所有问题，但人类必然需要解释。现在只不过是科学充当这个万能超越的存在罢了。

严重的精神疾病的确有器质性的因素，但是前文已经说过。一方面是，没有特异性的生理指标，同样属于重度抑郁的人，生理表现可能完全不同。一方面是，文化会影响抑郁的患病，比如12个月的个体患病率差距高达七倍。（参考DSM-5、沈渔邨5/6版）其他的障碍或多或少都有类似的原因，甚至有专属于某种文化的心理疾病，因为是基于症候（现象）判断的，比如美国的教会、中国的气功。

所以问题在于这不是单纯的生理问题，生理也只能解决部分问题，何况即便是这部分现在也不能真正得到解决。更为关键的是，生理与意识的捆绑是纯粹的文化问题。比如哀伤或者说情绪上感觉抑郁应该怎么做？会不会放在心上？该不该吃药？

尤其是认识障碍造成的抑郁，生理影响几乎可以压到极低的水平。但是长期情绪也会影响生理。典型就是消化系统，反过来又会影响情绪，循环往复。比如肠道菌群-脑肠轴、胃病影响心脏等等。所以前文的建议，消解问题之后，第一个针对的就是消化。同时改变认识来避免再次陷入困境。

总的来说，前面的意思只有两点：一、复杂问题，不只是科学的，还是人文的。虽然人文现象可以由社会科学来分析确定，但人文本身却无法解决。就像上面说的鲜甜和制度。二、人们经常把科学和人文问题混为一谈。甚至连科学本身的问题都意识不到。典型就是物理主义。而且科学也已经成为一种意识形态。

对于这些遇到困境的朋友来说，难道要希冀于科学再未来可以解决吗？何况本就是科学所不能及？

在人家的话题下讨论这些虽然不好，但这也意味着该怎么做，有必要说清。