主题：【整理】新冠后遗症 -- 菜根谭

新冠康复者中大多数1年后仍未完全康复

　　该研究中患者的中位年龄为59岁，男性占比53%（681名），864 名患者（68%）在住院期间通过鼻插管和面罩吸氧，94 名（7%）需要高流量鼻插管、无创机械通气或有创机械通气，54 名（4%）患者入住 ICU，307名（24%）患者在住院期间接受了皮质类固醇治疗。

　　研究显示，至少还有一种后遗症症状的人群比例从6个月时的68%（831/1227）下降到12个月时的49%（620/1272），疲劳或肌肉无力是最常报告的症状，从 6个月时的52%（636/1230）下降到 12 个月时的20%（55/1272）。在整组和三个不同疾病严重程度的亚组患者中，疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状均随着时间推移显著消退。

　　此外，更多患者出现焦虑或抑郁，6 个月时为23%（274/1187），12 个月时为26%（331/1271），其中以轻度焦虑或抑郁为主，只有一名患者出院后去了心理科。

　　肺功能方面，6个月时有128名出院患者进行了肺部CT检查，检查结果表明，他们都至少出现一种影像学异常。12个月后，中度和重度患者的这一比例下降至39%和40%，而危重度患者仍高达87%。

　　值得注意的是，mMRC评分≥1的呼吸困难患者比例从半年时的 26%（313/1185）略微增加到12个月时的30%（380/1271）。在出院后12个月的时间里，大约 20%～30%的中度患者观察到肺弥散障碍（指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍），而这一比例在危重患者中高达54%。

　　文章指出，这是令人担忧的现象。鉴于在急性感染期间接受重症监护的患者中持续性肺弥散障碍和影像学异常的高发率，应在该人群中探索预防或改善后遗症的策略。

　　66%的康复者至少有一种“后遗症”，抑郁和焦虑问题较突出

　　为了确定新冠肺炎患者在出院12月后的恢复情况，研究人员从武汉市招募了3383名未感染新冠的社区居民作为对照组。根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠出院康复者按1：1进行匹配。

　　与对照组相比，1164名新冠肺炎患者中，有764人至少有一种普遍症状，比例高达66%，是未感染者的2倍。mMRC 评分≥1的比例也显着高于对照组，且在活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁方面有更多问题，生活质量的自我评估得分较低，12个月后，11%的康复者（131人）日常活动功能受到影响，29%（337人）出现疼痛等各项不适，26%（300人）存在焦虑或抑郁的情绪。而相应比例在未感染组中仅分别为6%、5%、5%。

　　研究者还发现，女性受新冠后遗症的影响更大，报告有疲劳或肌肉无力的女性比例是男性的1.43倍，焦虑或抑郁的比例是男性的2倍，弥散障碍的比例是男性的2.97倍。

　　在患病前有工作的 479 名患者中，422 名 (88%) 已恢复原工作，并且这些患者中的大多数 (321/422, 76%) 已恢复原有工作水平。479 名患者中有 57 名（12%）没有回到原来的工作，其中18人称是因为因为身体机能下降，14人因为不愿意做以前的工作，10人是因为失业。

　　“长期新冠”是现代医学的首要挑战