主题：闲聊：从发展趋势看，动态清零应该会向社会与病毒共存的方向走了 -- 起于青萍之末

作者：Luxenius

链接：https://www.zhihu.com/question/526746642/answer/2588784610

来源：知乎

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

我发现国内选择的动态清零，并不是因为动态清零有多好，动态清零需要巨大的决心和代价。而是因为，发达国家的选择共存的土壤是我们不具备的。世上的选项有四种：A、像多数发达国家一样共存； B、像极少数发达岛国一样清零；C、中国式的动态清零；D、其他第三世界国家的躺平。我们面临的选项其实不包含A和B，只有C和D。因为最重要的条件，不是人均床位多少、ICU资源有多丰富，而是分级医疗体系。最基本的，问问自己，你的家庭医生是是谁，电话多少，你如果突然高烧干咳乏力，你能给谁打电话，谁能给你指导。然后，你能不能在你的居住地附近解决问题，哪怕只是吃布洛芬、多喝水。还是说，你的第一选择，仍然只能是，赶往大医院，挂不到号就去挤急诊？如果不用方舱，我们用什么办法，可以把轻症按死在屋里不要出去跑，把资源留给重症和其他非新冠的疾病？我们医生的视角就是，急诊外面乌泱泱成千上万的病人，根本无从知道谁是真正需要急救，谁是那些凑热闹的、只需要喝热水吃布洛芬回家自己忍着就行的。在没有分级诊疗的情况下，哪怕分诊台都是要排长队，只能先到先得，其结果就是1月底的武汉。武汉是中国医疗条件排名前几的城市，但再好都会被挤垮。接种率再高的国家，从清零到开放，都会出现至少1-2个远远高于医疗容量的感染高峰。你能否接受，在那段时间不管是不是新冠，哪怕快死了，因为医疗超负荷，都无法获得医疗？能否管住手不写小作文？然后当高峰过去以后，得了癌症也要多等三个月到半年？分级医疗体系不是说建就建的，现在马上分配社区医生给你你能信任吗？我是说，你家走路十几分钟内的社区卫生中心，以及乡镇的卫生站，你90%的情况在这些地方看病，而且只准在这里看，会怎么样？分级医疗体系的建立，起码还需要一代人。