主题：【整理/讨论】mRNA疫苗有效性，及新冠死亡周期性 -- 铁手

【本文摘要】

1. 冬季为住院、死亡高峰。
2. mRNA疫苗从个体看有效，但从整体数据来看效果似乎有限。
3. 美国近期疫苗注射量比前期显著要低。

之前，我写过一个主题【整理】美国新冠统计数据及趋势，供讨论参考用，特别就中国。，主要就美国新冠死亡中的种族、年龄因素以及中美数据对比提供了一些图表，供参考以便了解大的脉络。随后在松花江的【原创】时政问题要讲常识、事实和逻辑帖中看到一些住院相关的图表，再加上看到的一些其他帖的内容，突然让我对以前认为疫苗有效的看法有了点疑问，觉得有必要对mRNA的疫苗有效性，及新冠历来死亡的周期性再稍微深入的探究一下。

新冠有相对较大的死亡率。但会不会得新冠，得了后会不会转重症，会不会死亡，涉及到很多因素。管控接触，人口密度，气候条件，医护资源和条件，个人体质等等都会有影响。疫苗是主角之一，主要在于其他因素相对繁琐，而疫苗给人的幻念是一劳永逸：对相当一部分人来说，打了，我就保险了。

依旧以美国CDC的数据为依据。尽可能不做无余地的结论。大家自己看，自己做结论。

美国的疫苗主要是 mRNA。其机理简单的说，就好比我请你客，但我不做菜，而是给你一个菜单，用你家的原材料和灶，由你来做这个菜，你吃。

按照 疫苗有效性的数据，打过疫苗死亡和未打过疫苗死亡对比，结论是疫苗极大降低了死亡率。这个数据可以解释为疫苗有效，但也需要考虑打疫苗人群的行为模式。并不是人人都愿意打疫苗。事实上也有很多人反对（加拿大增加爆发过 大卡车司机抗议疫苗要求，进而占渥的事件。大量的18轮大卡车，一长列一长列，网上视频显示极为壮观。但很快被强力打了下去。）。有理由认为，打了疫苗的人会对新冠更小心更谨慎。也就是说，极有可能这些人群即使不打疫苗，他们的死亡率也低很多。可惜的是，用以上数据目前无法从统计上做甄别，所以可能需要从另外的角度来旁推 nRNA 疫苗的有效性。

先看一下新增住院人数随时间的变化，以及疫苗使用的一些关键时间点（注：这个时间起点和死亡统计的时间起点不一样，大概是后来才开始统计的，后面的图表会在时间上一致。需要注意的是，第一个住院高峰实际上是在第一个死亡高峰之后，第二个死亡高峰之前。）

上图（图1）中，左侧为不分年龄段，右图为各年龄段。70以上明显高于其他年龄段，60到70也很显著（不必怕，但是自我保护感觉比较重要）。随时间变化，几个高峰也很显著，周期性也相对比较明显，基本上1月大峰、8月小峰。1月份冬天容易感染这好理解，8月份这个时间点也许是和暑假出游大量密接有关。从总趋势来看，2020年12月疫苗被批准紧急使用，2021年1月出现尖峰；2021年8月23日正式批准辉瑞疫苗，8月低出现尖峰；2021年10月批准加强针，2022年1月出现尖峰，2022年8月又出现一个小尖峰。

从这个趋势来看，疫苗的作用似乎并不显著，而冬天气候，及暑假出游的因素更为主导。不过这点，也需要和疫苗的接种量来对比看。

以下一些图就以死亡趋势为基准，叠上一些其他数据来做对比。用死亡数据为基准，主要是关心程度。阳性、有症状，乃至重症，只要不死，都容易接受一些。

上图（图2）为每周统计人数。蓝条为死亡人数，橙线条为新住院人数。两者有一定的相关性，住院多，死亡也多，但也可以看出后期死亡比例是在下降。可能既有病毒变种毒性降低的因素，也有疫苗作用的因素。但需要注意的是，第四峰和第二峰相比，死亡并没有显著降低。第四峰和第一波没有疫苗而且初次遭遇的情况下大致相当。

上图（图3）为每周统计人数。蓝条为死亡人数，橙线条为疫苗注射量。这个图理解起来比较费劲，特别是疫苗曲线对死亡趋势的延迟。大概可以解释为随着死亡数量上升，大家赶着去打疫苗，但是随着死亡数量下降，大家慢慢的无所谓了。

比较第一个尖峰（无疫苗）和第二个尖峰（有大量疫苗注射），从各自顶下降到50%所用时间来看，第一个大约5周，第二个大约7周，反而是有疫苗的死亡下降速率小一些。

同时，第四个峰时，疫苗数量并没有跟上，而死亡也自己下降，下降速率和第一个峰类似，也是大约5周从顶到50%。

从第一次疫苗高峰到下一次死亡尖峰，时间大概为5个月。如果说疫苗有效，也表明疫苗有效时间不到5个月。第一死亡峰到第二死亡峰之间相隔大约7个月，第二到第三之间大约8个月。

细节之一：近期美国疫苗注射数量比以前显著要低，而产量呢？库存怎么消化呢？

以上图2、3，从总量来看，似乎疫苗作用有限，但是从有疫苗和无疫苗死亡对比的数据来看，疫苗又似乎有效。这个矛盾之处，不太好解释。

另外，需要说明的是，美国当前的低死亡（与它自己历史数据比较，且有抬头趋势），是和美国自己特定的情况相关联，比如之前有过的死亡高峰等等。作为中国，没有经历过死亡高峰，并不能简单的把当前美国的低死亡来作为中国放开后也会是低死亡的依据。

以上内容，有个人看法，仅供参考，欢迎讨论、批评指正，不作为行为指南。