主题：【商榷】对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管” 时间问题。 -- 石洪行

陈医生

江苏无锡某区级医院心内科

在12月7日“新十条”发布后，我的同事、包括我老婆（也是医护人员）大家都很开心。过去一年太累了，封控的时候三天两头全员核酸检测，近一个月虽然患者增多，医护也都经历了带病工作，但相比之前，不值一提。以前大夏天气温接近40度，穿着防护服在外面呆上一天，几十户人家扫楼做核酸，还要爬楼梯，日复一日，你想想那是什么感觉？

放开后一周，我们医院就诊量的上升首先出现在发热门诊，从每天几十个患者逐渐上升到四、五百人。医院意识到还会迎来住院高峰，就开始安排所有科室腾出床位，让病情稳定的患者都出院，组建“新冠救治病区”。

最初还保留一些防“院感”措施，除了支援发热门诊的医生，我们心内科医护相对没那么忙。12月25日左右起，住院人数开始上升，包括大内科、外科等都被要求收治新冠住院患者。病房很快就住满了，主要是高龄老人，有基础疾病的，一查CT，几乎都有肺炎。

我们大内科3个科室约50张病床，出一批，进一批。大部分情况下医生只需要按部就班，没有细菌感染指征就不要用抗生素，不要动不动输液，也不要开一大堆中成药，也许患者肝肾功能不好，乱用药反而会出现新问题。

真正危重、需要插管的患者就转到ICU，但这部分患者很少，这种患者大多数原来就有严重基础病，心肺功能本就处于危险边缘，如患有“老慢支”。

医疗压力肯定是有的，全院约200张病床几乎占满，医护人员带病上岗。从这一点来说，我们一开始确实过于乐观了，完全没预料到放开后感染者数会如海啸般上升，症状也都不轻。

但我看到更多的，不是病毒感染本身的严重，而是恐慌。很多人只是症状重一些，但也不一定代表真的病情重。我也感染了新冠，退烧后CT 检查发现有肺炎，也只是回家休息了两天，也没有吃药就来上班了。

我们心内科收治的老人，有一些是轻微肺炎，但血氧饱和度不低，各种指征也都不差。从专业角度，我不认为完全符合入院标准，他们在家休息几天就能好。这样也可以腾出更多床位，接收病情更重的患者。但因为家属担心，我们也害怕万一病情加重了呢？所以就都收治入院了。最后却证明，绝大多数无需特殊治疗，过几天就能好转出院。

这就是问题所在。