主题：【原创】雪夜妖谈-引子 -- 夜如何其

随着drg的全面推开，医改已经进入到了深水区：薪酬体系改革已经启动了。

drg动的是医疗体制运行的底层逻辑，薪酬体系（后面还有职称体系）动的是上层建筑。这两者结合，可以说，医疗的大变局就在现在。

说人话，其实就是：直接动到了“钱”身上。医疗体制内怎么分账，谁拿多少钱，怎么拿，凭什么这么拿。

drg决定了医院（医疗机构）的收入，drg的相关考核到了科室及个人。医院领导直接年薪制（到后面会扩大到科主任一级），年薪制与DRG的KPI挂钩。底层医务人员的直接待遇与drg数据密切相关……

为什么要医疗反腐，因为这些既得利益的前浪，是drg及深入医改最顽固的阻挠群体，没有之一。

另外，我不赞成割裂的看待这些年的一系列变革，包括对房地产的整治，对金融（互联网平台）的整治，对教培及医疗的整治。如果放在时代的背景下，会发现这些整治乃至新的改革，其实是不可避免的。旧的体系下的二次分配，造成了一系列的问题，财富集中，全社会焦虑，社会整体运营成本越来越高，阶层开始固化等等。如果要继续解放生产力，发展生产力，或者现实点说，要经济转型，要高端制造突破，那么打破旧的利益阶层，发展基于国内消费市场，是无法避免的路子。

所以才有了前面这些改革。

其指向，是面对“二次分配”而言的。

所以，这一系列的改革，其实就是分配改革，打倒寻租阶层，解放销消费桎梏。

• 我原本以为这是价格管制的恶果