五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】本人支持社会达尔文主义,坚决要求市场出清 -- 真理

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家园 算了,这一轮沟通看来没有建设性 -- 有补充

我从头到尾都在问一个非常简单的问题:从每一个参与者的角度来看,现在的改革究竟会带来什么改变。

你的确非常耐心地反复回复我了,这一点我先表示感谢,但同时也很明显,你的思维方式和我完全不同,你似乎总试图从某种政府行政的角度来论述整件事的意义,也就是“从上往下”;而我更想从基层体会改革的意义,也就是“从下往上”。

对这个现象,本来我是不太理解的,我原本没有意识到人与人的认知能有这么大差异,想着肯定是话没说明白,不过你上一个帖子让我百度,这一个帖子让我看三明医改网,我看完之后才大概明白了,大家的确不在一个频道。

三明医改的PPT上来10页都是领导视察,后面虽然怼了一堆数据,但“汇报”的意味明显,“务实”的部分不够,看完了之后也没办法让人两三句话概括出来他究竟想干什么,究竟产生了什么影响。在商业领域很常见的“电梯pitch”概念似乎不适用于政务。我猜这也是为什么我屡次向你请教医改的具体影响时,你始终说不出我想要的内容的原因——思维习惯。

于是我如你建议的那样去网上搜了一下三明医改,看大家的评价和实际影响,然后你猜怎么的?我很快看到有人反映三明很多人开始到外地看病——而这当然不是PPT里会反映的情况。所以我光看他PPT里写的那些好看的数据有啥用呢?

然后我又看了一下网上对三明医改的评价,看到的一些概括性评价,基本上都是类似“薪资与工作量脱钩”、“大锅饭”、“从小病大治变成大病小治”、“为医保省钱”……

说好听点就是公立医院回归公立性,高质量的医疗要走向私立医院。

也就是说你半天说不清楚的东西,从搜索引擎上得到的结论就是简单的几个字:“为医保省钱,对患者不利”

当然了,这一点我也知道你不愿承认,我们之间的交流也的确失去了建设性。但希望我们都能记住今天的对话,3-5年后,如果我们国人的医疗条件的确提升了,那皆大欢喜;但如果我们伟大的公立医疗体系从这一刻开始被废了,好医生、高水平治疗都转向自费私立医院了、变成有钱人的专属,希望你能回过头来研究一下,到底是从哪里开始出了问题,是不是因为弘大的改革,却回答不了一两个基层视角的简单问题。

作者 对本帖的 补充(1)
家园 至于你的补充帖 -- 补充帖

你说的意思我给你翻译演绎一下:

领导:我要搞改革

老百姓:请问领导,这项改革对我有啥影响?

领导:跟你说不清楚

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任何一个大的改革有顶层的意图,也有底层的影响,比如“涨价去库存”,顶层意图可能是去杠杆,也可能是涨经济,底层的结果则是老百姓买房价格更贵了。

如果这么合理的问题都被视作异端,是不是说明工作方式有点问题?

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