主题：【整理】芯片败局 -- 拿不准

国内医保除去商业保险，国家医保分三类，基本医保、大病医保和医疗救助。

血管瘤肯定是要走大病医保的。白内障是个小手术，几乎全报不值一提。大病医保现在一般也是有限额度的，一般最高50万，各地不一。但是走了基本医保和大病医保，自费比例可不低，最起码还有起付线啊，越是大医院，起付线越高。基本总费用50万的话，当地知名三甲自费至少2W起，不存在几百元的可能性。

当然，有一种可能是走了医疗救助。但是医疗救助是要资质条件的，特困群众、残疾人、脱贫不稳定人群、鳏寡孤独等救助条件不一。总的来说，除非属于【一类特困群众，重度残疾人，孤儿，孤寡老人】等，才会出现全免费的情况，其他人群自费额度至少也应该要过千。军属或烈士亲属医保另论。

另外，新农合（现在基本已经合并为居民医保）患者直接找三甲顶级专家看病，过去确实是可能的，但是实际成功的可能百不存一，单单挂号就是个大难题。

我能理解所有的人都希望能直接看最好的医生，但所有的医疗系统都不可能做到这一点。所以分诊是不可避免的。只是吧，我有点不明白，为什么你们都觉得中国的分诊会变成诸如英国分诊那种超长等待期？？须知中国的医疗情况其实与英国等是大不相同的啊。需要注意一点，急性疾病是可以走急诊快速通道的。只有非急性疾病，才需要从社区门诊走起。而当该疾病有确定的诊断时，是可以跨级转诊的。中国的分级诊疗的制度建设，基层重诊断，是明确提及的。估计再过一阵，你们不要惊讶连社区或街道卫生院都会配置彩超等影像设备（医药反腐后，医疗行业会迎来巨大利好，医药基础建设会启动）。

不要简单的比较中英的什么每千人有多少医生护士。我单问一句：你可知一个中国医生一上午看多少门诊量，一个英国医生看多少？这两根本不是一个数量级。

中国医保结余情况，正在变得越来越糟糕。每年新增近2000万退休人员，1000万老年人。中国老年人平均带病生存约9.4年，平均失能期约5年，最后五年医疗支出是一生医疗支出的70%。未来十年内，医保极可能会变成亏损。