主题：京津准备了六十年的大洪水来了 -- 北纬42度

您看我跟@达雅 的讨论里面，“达雅”的观点就是医疗【按需执行】，需要大幅增加医疗投入，来降低医生的工作强度。至于【大幅增加医疗投入】从何而来，人家是不管的，人家认为医改【被财政限制】住了……我吐槽的是，咋老河友一把年纪了，沟通起实事来也是如此的困难呢……罢了罢了，有些人不想讨论，我还是不说了。

另外就是，您的问题的答案，其实就在我给的链接里面。

谈【总支出】，肯定是需要考虑【自然增长率】的。附图如下。总的来说：

三明医改，医疗总收入（医保支付+个人支付）是增加的，但是明显低于同期福建其他省市的增长速度。而患者的自费比例

同时，三明医改过程，医保从亏损变为结余，这有助于医改的持续稳定发展。

这个过程里面，三明的医师收入上文已经提到了。

那么，到底是怎么回事，导致医保从亏损变结余了，医师收入居然还增加明显呢？答案就是：医药厂商、经销商（医药代表）、医保、医师、医院、患者，这里面明显利益受损的是经销商（医药代表），及【灰色收入】部分。这部分利益让渡出来，完全可以达成以上效果，具体请参考上述我们链接提到的文档。