主题：京津准备了六十年的大洪水来了 -- 北纬42度

宝推。

这里的三明数据是很好的，如果没有其他问题（我要先细看ppt再多说），值得推广。

我同意达雅【大幅增加医疗投入，来降低医生的工作强度】的观点。但是这个不是一蹴而就的，需要时间。在当前，这种重建收入结构确实是最重要的。假设如你所说，国家和个人的医疗负担都没有显著增加，靠拿医药代表和灰色收入补贴医生的正规收入，那是真正的德政。毕竟要先把漏洞堵上，才好加水，否则加得多，漏得更多。

以我的经验，这样改动，副高以下（灰色收入少）实际收入一般是增加的，而有行政职务的主任们应该是大幅下降的。大牛可能积极性减退会走掉。不过一般来说，地市级医院不会有大量特别困难的病例，他们会去省级以上医院，所以影响不大。而且不是特别大的大牛，换工作不那么容易，特别是行政职务，挪了窝，不一定还抢得到。之前当领导，在当地买房结婚生娃，特别是积累的大量人脉，不是那么好动的。而看病的主力，中级和副高积极性增加，对广大患者确实是好事。起码四十来岁上不去就走人的人才流失现象能得到一定遏制。

另外，我注意到一张图中提到40万职工，相对于一个地级市人口，显然是少数。我再细看看链接里的文档吧。不过还是要再次感谢你的解释。