五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】秦刚这事算是正式出锅了 -- 别看我矮

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家园 别在那脑补现眼了

影像检查,只要设备状态正常,扫描参数确定,病人位置确定,结果就确定。

真要像你说的这么简单,影像科早就可以关门了,随便一个科室的人都可以去操作设备并读片了。事实是影像片的读取就是一个技术活,不要说普通医生没这个读片水平,就是影像科的医生读片也是跟经验、水平、认真态度有关的,再加上全景片上必有的伪影、各种植入物、不同疾病状态、不同拍摄环境的干扰、病史的误导,你确定所谓的“标准化”是真的标准化了吗?真要这样,影像检查出错的事就不会有了,但事实上影像检查出错的事天天都有。以超生科为例,之前允许查胎儿性别时,连性别都能看错,这也是你自我标榜的标准化?特别是超声科医生一般只相信自己亲手做的超声,这也证明你所谓的标准化是个伪命题。

而影像检查,放射、CT、MRI、超声、SPECT、PET、PET-CT、PET-MR、内镜等等检查,跟方向、体位、横断面都有关系。很多时候出的片子只是影像科医生挑选他认为的最有诊断价值的图像固化在胶片上供患者保存而已,不仅信息不全,而且医生的主观性较强。毕竟病灶本身不容易识别。而转诊时各个医院还要考虑摄片时间和摄片质量,你觉得哪个医生会凭一份这样的片子就能下结论的?更不要说不同医院的机器还有型号不同,机器扫描的质量不同的差异。即使相同的机器,不同的人操作还有差异,就如拍照,好的相机大家都能买得起,但好的照片只有经过培训的技术好的人才能拍出来,涉及到构图、曝光等等参数,做磁共振也是一样,并非你脑补的所谓标准化,只要机器一样检查结果就一样了。

【好的专科医生】都是自己看片子,本院影像科的意见也只是参考。

这又属于揣着糊涂装明白的说法了,完全是本末倒置,纯属用自己的无知挑战别人的专业。根本不是什么“【好的专科医生】都是自己看片子,本院影像科的意见也只是参考。”而是影像科医生根本不给其他科室医生提供任何主观性的意见,只是提供影像检查后的客观描述。这跟医术好坏无关,完全是免责的一种工作原则。医院做过检查就知道了,影像报告都会写上一句:此报告仅供参考,以临床医生诊断为准。更何况,影像科都没看明白的片子,绝大多数的临床医生也不会看的更明白。尤其MRI成像,一般临床医生都看不懂 ,大多要参考影像报告。


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