主题：母乳喂养专题 ：（一）母乳vs奶粉，谁是最好的选择 -- 柴禾儿妞

我们针对几个妈妈放弃母乳育儿的主要原因，结合实际生活中的常见事例，介绍解决的方法。

困惑1

担心奶水是否真的充足！

母乳的量和质是否OK？

“没有奶水，奶水不足”是妈妈们最担心的问题。还有，担心母乳颜色和成分等等的妈妈似乎也不少。

Case 1：乳房出现奶水很黄的现象时，是否能够继续喂乳？

A：这是初乳，请不要担心，继续喂乳吧。

初乳是黄色油质的，在最初3～5天内出现，可让宝宝获得宝贵的免疫物质。随着妈妈哺乳次数的增多及哺乳量的逐渐增大，奶水颜色才会出现我们通常所见的透明且淡的白色。初乳的营养价值非常高，一定要让宝宝吮吸到。

Case 2：到了喂乳时间，可乳房没有胀感，要紧吗？

A：这表明喂乳已经进入了有规律的阶段。

很多妈妈都烦恼于乳房不胀是否表示母乳不足，不必担心这个。刚生完宝宝，妈妈是会有乳房胀的感觉，但一段时间后这种感觉就会消失。当被宝宝吮吸时，如果乳房深处有自然涌出的感觉，就表明乳腺通畅且喂乳已经进入了正常的轨道。

Case 3：母乳中为什么混有血液？

A：乳头弄伤是主要的原因。

当妈妈喂乳时乳头被宝宝弄伤，有时母乳中就会混有血液。碰到这种状况仍可以继续哺乳，可如果宝宝不喜欢这种味道的话，就改用另一侧的乳房喂乳吧。如果此种情况持续1周以上，就要去医院就诊了。

Case 4：判断母乳是否不足的标准是什么？

A：要综合观察宝宝的状态。

如果有以下情况出现，如喂乳的次数多、每次的喂乳时间长、即使给宝宝乳头也会马上哭、长时间睡觉而不太吃奶等等，大多数妈妈都会因此烦恼于母乳的不足。请参考表格，综合观察宝宝的状态之后再作判断。不必担心，耐心让宝宝吮奶的话一定能进入正常状态的。

Case 5：如何把握喂乳的最佳时间？

A：要养成哭了才喂乳的规律。

3个月左右的宝宝吃奶大多养成规律了，但也因人而异。请重复进行哭了才喂乳的习惯。宝宝吮吸乳头造成的刺激会让妈妈体内分泌乳激素而产生母乳。所以，形成“被吮吸吮产生母乳”的规律是非常重要的。

母乳充足的信号是这些！

1天吃奶7次以上；

1天小便6次以上；

体重增加的标准是1天平均15g～30g。

[BOX]宝宝、妈妈的喂乳配合建议

困惑2

是否需要忍住疼痛继续喂乳？

有关乳房的烦恼

基本上，无论何种形状的乳头都能够喂乳，所以这点请放心。那让我们来解决受伤、疼痛、胀感等等大多数妈妈都曾有过的烦恼。

Case 1：乳头弄伤疼痛时该如何照料？

A：如果疼痛较轻可以继续喂乳。

哺乳后敞开乳罩几分钟，或挤一些奶水涂在乳头上，都会让乳头得到休息，疼痛也会减少。同时，哺喂时尽量不要让宝宝咬到乳头，而要把整个乳晕都放入宝宝的口中。

Case 2：乳房中即使发现有硬疙瘩也能继续喂乳吗？

A：妥善喂养宝宝是最好的照料。

剩余的母乳积存在乳腺中，会形成硬块。最有效的消除方法就是改变抱宝宝的方式，从各个方向让宝宝一一吮吸。捂暖患处、用力揉开的按摩方式则需要在护理人员或有经验的月嫂指导下进行。

Case 3：乳房胀痛是乳腺炎吗？

A：乳房有胀感，伴随着疼痛和热度的话可能是乳腺炎。

如果出现红肿且有低热的话，可以一边冷却患处一边继续喂乳。可是如果是高烧加疼痛的话就要尽早入院就诊。

Case 4：乳头形状不好，会不会无法很好地喂乳？

A：在被吮吸的过程中，乳头会改变成容易吮吸的形状。

妈妈乳头的形状、宝宝是否能够善于吃奶等都是因人而异的。一般情况下乳头的形状短小、凹陷、扁平等等通常被认为不易吮吸，但由于在被吮吸的过程中乳头很可能会改变成容易吮吸的形状，所以妈妈也不要太担心，若真的达不到很好状态的话，试着接受护理师的指导。

[BOX]宝宝、妈妈母乳吮吸建议

困惑3

宝宝吐奶、体重不增加，妈妈生病吃药了，担心的事情好哦！

试着找寻一下让宝宝不吐奶的方法，还有碰到妈妈生病时，该怎样继续哺喂宝宝呢？

Case 1：喂乳之后大量吐奶，有必要而担心吗？

A：体重增加正常的话就不用担心。

由于宝宝胃入口（贲门部）的禁闭性很弱，因此有时会有喂乳后大量呕吐的情况发生。随着年龄的增长，宝宝贲门部的肌肉逐渐紧缩，呕吐的状况自然会好转。此外，体重增加正常的话就不用担心。若多次发生像喷水似的呕吐厉害的情况，就要马上去小儿科就诊。

Case 2：宝宝发烧等身体不好的时候该怎么办？

A：喂乳一如往常的话就没有问题。

即使宝宝出现发烧、腹泻、呕吐等症状，也可以和往常一样喂乳。如果不吃奶而且其他东西也不吃的话，要马上去小儿科就诊。如果宝宝患口腔炎而不能吮吸的话，用调羹试着喂奶吧。

Case 3：体重增加情况不佳的时候怎么办好呢？

A：如果稍微增加了一点的话就不用担心。

母乳宝宝在一开始体重增加的速度可能较慢，妈妈请不要太担心，并且继续坚持母乳喂养。因为一旦停止母乳喂养，恢复原有分泌会非常困难。

Case 4：喂乳期间吸烟是绝对禁止的吗？

A：吸烟的恶劣影响相当大，所以绝对要禁烟！

香烟中的尼古丁会收缩血管，引起血液滞留，而奶水中也会含有尼古丁。此外，即使只是被动吸烟，宝宝也会容易引发哮喘等疾病。家人和客人一定要避免在有宝宝的房间里吸烟。

Case 5：即使恢复工作也能继续喂乳吗？

A：尽可能继续喂乳吧。

若条件允许最好在喂乳进入规律状态的4～5个月之后再恢复工作，因为进入稳定的规律状态时，就算只有早晚喂乳，妈妈也还是能保持一定的乳汁分泌量的。离开宝宝的最初阶段，乳房可能因胀感而不舒服，所以可以利用休息时间挤弄一下乳房。

Case 6：由于吃药暂时中断喂乳之后，乳房感觉不胀，该怎么办？

A：坚持让宝宝吮吸就能恢复喂乳。

由于中断喂乳而造成乳头没有被吮吸的刺激，也许乳房将不太能够分泌乳汁。恢复喂乳暂时会有困难，但是如果继续坚持让宝宝吮吸的话就又会再次分泌乳汁的。宝宝每次吮吸乳头都会有新鲜的乳汁分泌，所以即使没有胀感也没关系。

[BOX]根据月龄分别顺利进行母乳喂养的窍门

0-1个月

身体不受负担地轻松度过。

重复进行“一哭就喂乳”的过程。夜间也要喂乳1次以上。在母乳喂养的过程中，妈妈要和宝宝一起起床，一起睡觉；爸爸和家人要帮助承担家务等等，让妈妈在身体不受负担的情况下轻松哺喂是很重要的。尽可能不要让宝宝喝配方奶，而要多多让宝宝吮吸乳头。

1-3个月

逐渐将喂乳间隔和分量控制在一定的范围内。

喂乳间隔因人而异，一旦进入正常轨道之后，妈妈的精神状态也会随之改善。喂乳如果间隔4-5小时的话，乳腺容易堵塞，因此要尽可能每隔3小时以及夜间至少喂乳一次。两个月之后可以根据宝宝的食量将喂乳间隔控制在一定的范围之内。

3个月-断奶开始

要了解宝宝吃奶的个性和欲望的信号。

宝宝是属于一次吃到饱还是多次少量？妈妈要注意宝宝这方面的个性。妈妈还要弄清宝宝哭的时候是否真的需要喂乳。喂乳间隔趋于稳定的时候，可以不拘泥于1天7次的喂乳次数，而是在宝宝想要吃奶的时候才喂乳。