主题：母乳喂养专题 ：（一）母乳vs奶粉，谁是最好的选择 -- 柴禾儿妞

（接上文）

问：宝宝刚出生时，我没有奶，家里人怕他饿，就给他吃了奶粉。后来我的奶下来了，但是宝宝却不吃我的乳头。他饿的时候给他乳头，他吸两口吃不到奶，就吐出来大哭。再给他，他就坚决拒绝。我特别着急，因为我太想用我的乳汁喂宝宝了。我可怎么办？

答：你遇到的是母乳喂养妈妈最最忌讳的现象：乳头错觉。吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧，而且吸吮奶嘴会比吸吮乳头更快地得到乳汁。新生儿6个星期之前混合喂养，最容易引起乳头错觉，要么孩子拒绝乳头，要么因为衔乳姿势不正确，导致乳头皲裂，给妈妈带来痛苦。你的家人当初不应该急着给孩子喂奶瓶，即使需要也应该让孩子先吸吮你的乳头，再吃奶瓶，让他知道，必须通过努力吸吮才能吃到奶。

现在你需要一些耐心来更正宝宝，由于他还小，一切都来得及。要孩子接受你的乳头，不要在他饥饿的时候让他吃母乳，那样他只会因为愤怒而更加拒绝乳头。最好在他还没饿的时候，试着给他乳头。新生儿吸吮要求很高，单纯奶瓶喂养无法满足所有的吸吮要求，所以孩子都很喜欢额外的乳头吸吮。在他接受乳头之前，你需要把奶挤出来给他吃，每次喂奶你自己来，不要别人帮助，让孩子尽快熟悉接受躺在你怀里靠近你乳房的姿势和感觉。你还可以试一试把奶嘴用消毒棉球堵上，让孩子感到吸吮奶嘴也无法吃到奶，不如吸吮乳头。祝你好运！

有一些实际的操作手法，在国际母乳会的小册子“给职业妇女喂母乳的实际建议”里，你可以参考一下。

[同类问题的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳头错觉，并且由于奶嘴添的早，导致不愿意吸乳头。因为吸吮奶嘴比吸吮乳头省力，一旦习惯奶嘴，就不太愿意费力吸乳头。更因为吸吮奶嘴和吸吮乳头是两种截然不同的技巧，你的孩子可能不太会吸吮乳头，吃不到母乳。你可以试着在他不很饿的时候训练他吸乳头，会比较困难，就看你能不能坚持下来。

让孩子有正确的衔乳姿势：做到她的脸完全对准乳头、身体完全侧过来，做到她的嘴含住大部分的乳晕、下颏紧贴着乳房、下方的乳晕含的比上方多（因为乳汁是依靠婴儿下颌挤压乳晕而泌出的）下嘴唇完全翻过来贴在下颏。其他技巧请参阅成长档案里的文章“哺乳之初”。

问：我的宝宝5个星期了，开始是纯母乳喂养，但是第5个星期他的体重没有增长，我很着急。我妹妹的孩子从出生就吃奶粉，长的又大又胖。我担心自己的孩子吃的不够，因为我的乳房从来没有涨过，就在每次喂完母乳后给孩子加了奶粉，他每次都能吃下80毫升的奶粉，是不是真的我的奶水不够？我很想做到纯母乳喂养，还有可能吗？

答：我认为你的奶粉添加得太匆忙，没有给母乳足够的机会来表现自己。一个星期没有长体重就吓坏了，这也未免太沉不住气了。吃奶粉的孩子的确更容易胖，因为奶粉中含有数倍于母乳的脂肪和蛋白质，是宝宝不需要的，而且会造成体重过量，给将来的健康埋下高血压等定时炸弹。

你现在的观念和操作手段也有误区，母乳是随吃随产生的，不是说你觉得乳房里有奶才行。即使母乳暂时不够，也应该做到纯母乳喂养几次，而后另外单添奶粉一到两次，而不是每次喂完母乳就加奶粉，因为即使孩子吃母乳吃饱了，也能再吃下去100毫升的奶粉，这是母乳喂养婴儿的天性，你无法判断他到底是不是仍然饥饿。

还有，心情过度紧张的母亲是分泌不出多少乳汁的，因为焦虑的荷尔蒙会阻碍乳汁的泌出。建议你放松心情，相信自己，增加母乳喂养次数，坚持下来，逐渐减少奶粉次数。只要你有信心和恒心，操作得当，坚持频喂，就能够做到纯母乳喂养。

问：我家宝宝才8周大，吃奶后常爱吐，特别是吃完母乳不够再加点奶粉时。发现几次了，有时还喷出来，可把我们吓坏了。去医院检查过。可这里的大夫也看不出什么，只是怀疑，就给打抗生素，还住了几天医院。后来回家好了，可现在又闹过几次，我们可担心呐。

答：这样的吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。

新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。

防止的手段有几条：一是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；二是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝；三是喂奶后最好让宝宝竖立20 到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入，这也就是为什么你的宝宝在吃奶粉时吐奶比吃母乳时更加严重。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。

另外建议你完全母乳喂养，不要另加奶粉。有时你以为母乳不够孩子吃，有可能是误解，匆忙加了奶粉，倒会适得其反。

问：我的孩子出生两个月了，从出生至今一直都吃的是母乳，但是在她45 天左右时开始出现常常放屁。2--4 天才有一次大便，请问这是为什么？有何解决办法？

答：在《What to Expect the First Year》一书中，美国的育儿专家这样幽默地解释：新生儿的小屁屁经常发出的消化性惊叹，虽然象成年人那样响亮有力，并且有时会让父母感到难为情，却是完全正常的。一旦他的消化系统成熟一些，吞进肚子里的空气就会在释放时降低频率与音调。

关于排便的问题，国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》一书中说，每一个婴儿排便的频率都不相同，甚至同一个婴儿的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。一开始，你的宝宝有可能每吃一次奶就排一次便。对于母乳喂养的孩子来说，这绝不是腹泻，而是他得到了足够母乳的标志。长到六个星期以后，他也许一个星期只有两到三次丰盛的排便，有时甚至一周一次或更少也是正常的。频率减少的同时，排便量会增加。母乳喂养的正常婴儿在排便频率上因人而异，差别很大。因为母乳中含有足够的水分满足婴儿的需要，母乳喂养的孩子没有便秘的忧虑。排便之间的时间间隔和便秘没有必然联系。

母乳喂养婴儿的大便和奶粉喂养婴儿的大便不同，因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便次数一般来说比较频繁，有些宝宝一天排10次以上。母乳宝宝的大便也比较稀，呈黄颜色，象芥末酱，有颗粒状奶瓣。

问：我的宝宝100天了，最近吃奶，只吃一边就不再吃了，以前都是吃两边。我担心她吃的不够。

答：孩子只吃一边，不说明她吃的少，而是你的乳汁分泌量已经能够充分满足她的需要，只吃一边就够了。100天，正好三个多月，在这个时期，你的身体已经适应了孩子的需要规律，你和孩子之间达到了供需和谐。要记住，目前你的小娃娃在这个世界上最重要的事情就是吃奶，而不是考TOFEL什么的，所以她肯定知道什么时候肚子饿，什么时候吃饱了，根本不用大人多操心。

问：孩子没满月，我的乳房经常涨奶。3个月过去了，我的乳房反而不那么涨了，是不是奶水分泌不足？不涨奶，还够孩子吃吗？而且，我的乳房比较小，是不是不能够储蓄足够的奶水给孩子？因为担心孩子吃不饱，我给他加了一些果汁。

答：乳房不涨并不说明奶少了，而是在3个月左右，你和孩子之间已经达成默契，身体知道该生产多少奶，不象刚刚开始喂奶时，那么慌里慌张拼命产奶了。孩子吃的奶，大部分是现吃现产的，所以涨不涨没有什么关系，和乳房的大小也没有关系。

但是不应该这么早给孩子添加母乳之外的东西，一是孩子的消化系统尚不能承受这些额外的矿物质和糖分（柑桔类、猕猴桃等水果也容易引起过敏），二是任何添加物都会导致孩子对母乳吸吮的减少，从而导致母乳产量降低。6个月之前，母乳可以提供孩子生长所需一切养分，包括水。

问：我的宝宝3个多月了，最近开始夜里一睡就7个多小时，不再起来吃奶。我是不是要叫醒他喂奶？现在是夏天，天气那么热，我怕宝宝口渴，是不是应该喂一些水？我们这里有人说，我的孩子长得快，个子大，光吃母乳不够，应该提前添辅食。

1、 母乳喂养的原则是按需喂养，在没有影响成长速度的前提下，如果宝宝表现的不要吃奶，就不必强求。良好的睡眠也是成长的重要组成部分。你的孩子的睡眠习惯，不一定会这样保持下去，也许只是一个阶段。你自己要注意的就是要挤奶，保持乳汁分泌量。

2、母乳喂养的孩子和奶粉喂养的孩子不同，不需要额外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉却是浓缩的。我们劝妈妈们不要喂水，不是因为水本身有什么不好，而是如果新生儿用奶瓶喝水，容易引起“乳头错觉”，并且由于减少对乳头的吸吮，进而破坏母乳喂养的和谐。孩子每次吃奶，首先分泌出来的乳汁比较稀薄，叫做 “前奶”，是给孩子解渴的。在夏天，母乳会自动变得更加稀薄，水分更多，因此即使很炎热的天气，也不必加水。

3、无论你的孩子的成长速度有多快，你的母乳能够在6个月内满足她的全部需要。提前添加辅食，不仅无助于事，反而会给孩子造成过重的肾负荷，而且破坏她对母乳营养的吸收，适得其反。