主题：胆结石 -- 虽远必诛
- 复 胆结石
家园 也来说几句。 先虽远必诛的精力和效率表示佩服。
胆囊结石，外胆管结石是个比较常见的临床病。胆囊结石的几个risk factors很好记,４f: female, fat, forty, fertility.就是说女性，胖人（胆固醇高），４０岁（高发年龄），怀孕（怀孕期有生理性的胆汁郁积，容易结石）。还有一些不常见的risk factors，比如 hemolysis (溶血性疾病): G6PD disease, sickle cell disease,...
单纯的胆囊结石，就是说只是超声发现结石，但没有并发症如胆囊炎，胰腺炎，是不需要治疗的。但是有一种胆囊结石，Porcelain gall bladder,胆囊癌变的机率很大，就算没有症状，也是直接摘除胆囊完事。
如果结石引起了胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，那么就要治疗了。现在几乎都是腹腔镜摘除胆囊。单纯胆管结石做ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, 象做胃镜那样的内窥镜, 从胆总管和胰腺导管在十二指肠的开口处反穿进去，把胆管结石拿出来）。几乎都能当天出院。口服药＂化＂去结石这里几乎不用了，因为时间太长。体外震波也几乎不用，也是时间太长。
- 复 也来说几句。
家园 我10年前发作一次，痛了几小时后不痛了，进ER也没人搭 理我，后来我就回家了。朋友说可能胆结石。后来照B超，看见石头。前年照的有10mm大，不过后来也没痛过。我怕见血，现在作鸵鸟状，等下次发作再打算。
另外一个问题想搞明白，做手术是取石头还是连胆囊一块切？
- 复 也来说几句。
家园 因为家里有人患胆结石，打听过一些关于胆结石手术的情况 我们这里的医生一般是推荐腹腔镜摘除胆囊。但我问过几个做过胆结石手术的患者，都认为开膛好一些，腹腔镜做的后来右腹都有点隐隐做痛的感觉，而开膛的感觉切除的比较干净，以后不痛，而且开膛手术的费用还低一些，只是手术时痛苦点，恢复时间长些；找关系比较好的医生私下了解情况，医生也说腹腔镜的并发症比较多，建议还是开膛。不知道其他地方的情况是怎么样，也可能是我们这里手术水平不够高的原因（三甲医院）。
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家园 很少吃早餐的飘过，献个花，上次你说到肾结石的时候我就 想到这个问题了……
都是结石嘛，联想很容易发生……
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家园 【请教】我妈妈检查出了胆管结石和胆囊息肉，应该怎么保养和 治疗？
家里的饮食情况还是比较清淡的，蔬菜吃得很多，但是水果不多，基本不吃海鲜（妈妈对海鲜过敏），肉类以猪肉为主（妈妈对牛肉也过敏，鸡肉和鱼肉偶尔吃点），晚上家里一般喝粥。但是妈妈一般不吃早饭，吃的话也就是叼两块饼干就去赶早市了。
家园 也可以向月色溶溶同学打听 记得去年她母亲也动了手术。
家园 不吃早饭是大问题 最好的比例是 早：中：晚：40：40：20或者40：30：30。
不吃早餐最大的问题的就是胆结石，当然也对上午的工作不好。
晚餐吃得多会导致肥胖
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家园 看来我想改就真的有通宝了，哈哈 恭喜：你意外获得【通宝】一枚
鲜花已经成功送出。
此次送花为【有效送花赞扬，涨乐善、声望】
- 复 不吃早饭是大问题
家园 道理都知道 道理都知道，可是晚上看书比较有状态，8点的晚饭实在扛不到1点啊。跟医生在这儿坦白，我经常拿夜宵替早饭，一天三顿变成了中晚夜，也是40：40：20
。体重倒没有很大增加，就是心里也觉得不太好，但是这个吃法最适合现在的生活规律，有点骑虎难下。虚心接受批评。。。
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家园 老大的图每次都让人看得翻江倒海
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