五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】CCTV2 对北京大学第一医院的报道(内有链接) -- 潜了又潜

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                • 家园 我“就”的是关于最近医德引起争论这件“事”

                  “谈笑风生”指的是南京幼儿死亡案中病人家属形容旁观医生的表现---北医案中医生的冷漠也是死者家属表示愤慨的原因之一;指的是现在有的医生缺乏起码的同情心;指的是LD当年妇产医院实习亲眼见到:产妇在死去活来地惨叫,护士和值班医生在边磕瓜子,边有说有笑地谈天说地。我应该有因为这件事,“新仇旧恨”涌上心头,产生联想的权力吧。

                  我承认我害怕。听到“病人之于‘很多医生’只不过是‘饭碗’”这个说法,我后脊梁串凉气。我有刚刚三个月的孩子,我可以想像面对这样的医生那种叫天天不应,叫地地不灵的惨状。我相信很多病人(及家属)如果医生尽了职责,还是能够面对最坏的结果的。但医生的冷漠,只能助长医患的对立。

                  还好,我有很多后门可以走,所以我可以和您在这里瞎掰。

                  既然您回了,能否坦白地回答一下我提的问题?当然,和“谈笑风生”没什么关系。

                  • 家园 对于“冷漠”这个词汇,您和我的理解可能不同

                    您在自己的文字中使用了“冷漠”,让我怎么说呢?

                    我认为,作医生的,只要在医疗救治方面按照规矩把该做的都作了,这个就可以了。

                    我作了我该做的,能做的,病人好了,扭头就走连个“客气话”也不说--我绝对不生气。

                    我作了我该做的,能做的,病人死了,家属哭天抢地,我也不难过(某些特殊情况可能感慨一下)。

                    如果这就是您说的“冷漠”,那么我只能说,我很冷漠。当然,我自己也早就不作大夫了。我不少同学还在做,五年前的时候他们也是偶发感慨,现在基本上都是比较“冷漠”了。

                    我不认为,大夫“温和的冷漠”,会影响医疗的质量。温和,是职业的外表,冷漠,是要求自己在冷静的基础上和病人,家属保持一个职业距离。

                    至于“饭碗”一说,我就是这么认为的。就好比我做科研养家糊口,国内那帮同学做临床养家糊口一样,在我看来,道理就这么简单。

                    • 家园 医生这种职业,该做不该做很难界定。

                      辩症诊断虽然很多国家都有规程,但弹性很大。国内的还有很多要完善的地方,要依靠医生的主观判断。病儿死了,人可以说:“我没想到病势发展这么快”。您说这医生有错么?没有。您说他做了份内的事了么?做了。可病人死了。

                      我家医生说了:“多巡几次房累不死他,可病人和家属会安心很多。”而且能对病情有更及时,全面的了解。

                      医德不断引发争论,难道只是因为现在的病人太奸猾?

                      • 家园 您也认为医生的‘主观努力’很难界定呀?

                        那么就容易说明白了:

                        如果某病人经过救治最终死去,按照您的逻辑,医生是否“主观努力”是一个“很难界定”的事情,那也就是说,我们不能以病人的死亡为前提来判定医生“没有努力”,对吧?

                        既然不能判断医生“没有努力”,就更加不能基于自己凭空想像的“医生不努力”而对此产生愤慨了。

                        遗憾的是,很多家属看到病人死去,就认为医生“没有努力”。并因此产生了不少不必要的医患矛盾。

                        笑柄网友:我最初发在这里的文字,仅仅是从技术的方面,从我个人的角度点评一下我认为北医那个大夫在医患交流中的不当,不想涉及医德问题。

                        如果您愿意讨论医德问题,您可以单开一个帖子,拿出国内医疗监督/管理部门的相关条文来,我愿意和您进一步交流。

                        如果您把“医生的努力”算作“医德”的一个衡量标准,而您自己又“很难界定”这个标准,那么您大概就不适合来讨论“医德”了--因为您自己可能都不明白自己在说什么。

                    • 家园 其实我觉得换个说法可能更好一点

                      这就是说什么需要“职业”或者“专业”一点,做医生要有做医生的样,要把该做的一个不漏地按程序做好就是了。做的过分多也不是职业化;做的太少也不是。

                      • 家园 我同意您的说法,之所以使用“冷漠”这个词汇

                        是因为前面的“笑柄”网友使用了它,我也就针对这个词汇谈一下我个人的看法罢了。

                        把自己该做的做了,不遗漏,也不逾矩。

                  • 家园 南京幼儿死亡案中医生又怎么谈笑风声了?

                      现场只有一位值夜班医生,他跟谁谈笑风声?

        • 家园 献个花,医生不是救世主,尽职就好
        • 家园 也对也不对。赞成保持职业水准。
    • 家园 这事最大的感觉

      那几个实习生太水了....

      还有一个问题,恐怕是患者因为是内部人士,所以太放心了。

      如果是普通患者,有了问题了肯定缠着主治医问这问那

      而这个患者只要多问几句可能悲剧就会避免。

      • 家园 说到普通患者,恐怕没那么简单

        节目里其他两名患者的经历,感觉,只是感觉,误诊的原因在于实习学生的水平,但更主要是负责带他们的医生没起到作用。毕竟实习的学生经验和水平有限,加上责任心差,他们应该对此负责,但不是全责。

        • 家园 正好豪斯医生里也有个类似的事件

          一个大夫少问了两个标准问题,造成误诊。以致病人病情恶化甚至死亡。

          而患者知道自己的问题但是并没有说出口。

          有意思的是,纵观全剧,医术最好的小鸭子(豪斯三个跟班的爱称)是他,出错最多的也是他。

          对于医生我不是专业人士,无法提出什么见解。

          但是作为一个普通人我认为,在患病时多和医生聊一聊同时多了解一些医学知识是有必要的。

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