主题：【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐
家园 美国的医院和大夫也有三六九等， 估计你在美国看的是县医院，回国看的是三甲医院。美国的大医院还是不错的，雇医生的时候挑出身也很厉害，医生素质相对小医院整齐得多。楼主遇到这种要命的是怎么就不挑医院和医生了呢？在国内你肯定不会去县医院看病吧？
另外，建议用PPO，不用HMO。到大病的时候HMO没有选医院和医生的自由。
家园 早先是学生 腿上这个东西，我自己高度怀疑是滑膜肉瘤一类的恶性肿瘤。如果真的是这个，中美两边的治疗态度和方式可能不同。
美国锯腿的多，中国保肢的多，而且五年存活率也就是那么回事，我自己是全盘考虑了所有的信息之后，决定回去的。而且我那个同学也是专门研究肢体软组织恶性肿瘤的。
我在国内，可以轻易找到比美国好的大夫－－美国有好大夫，不是我能够轻易找到的。而且，一个大夫是不是真的“好”，需要内部资料。
就好比你在中国某个医院想知道大夫的手艺到底如何，你不能问他们本科的，要问麻醉师和手术室的老护士－－麻醉师看过一个医院所有外科大夫的手术，有全面比较。
家园 有点儿疑问？ 这三次医疗自己处置的是否都是最合适的医疗？
至少对第三次，为什么穿刺检查结果和手术后切片有如此大的差距？如果不手术，能否用其它方法确诊？
- 复 有点儿疑问？
家园 感谢您的质疑：穿刺和术后病理没有矛盾 穿刺结果是：肉眼胶冻样物质。显微镜检查仅仅发现正常皮肤和皮下组织
术后病理：慢性炎症增生。
之所以说穿刺无法排除恶性可能，是因为这个东西很大，有可能是恶性的，但是你穿刺没有穿到恶性细胞。
临床检查有一个行话：negative means nothing。
穿刺有点象打井找石油，一针下去没看见不等于没有，对吧？也不能穿好几针，否则出血或者转移／扩散的风险就上来了。
术后病理是把瘤子整个切下来，由病理医生从瘤子不同的部位切下12个“肉丁”，然后再把这12个“肉丁”切成肉片，所有的肉片都看一遍，没有恶性的东西，才敢于给出一个“炎性”诊断的。
家园 穿刺这个事，我的大姑子吃了大亏 之所以说穿刺无法排除恶性可能，是因为这个东西很大，有可能是恶性的，但是你穿刺没有穿到恶性细胞。临床检查有一个行话：negative means nothing。
穿刺有点象打井找石油，一针下去没看见不等于没有，对吧？也不能穿好几针，否则出血或者转移／扩散的风险就上来了。
几年前她脖子上长了个包，我们都劝她去检查，结果CT和穿刺结果都为良性。我们觉得穿刺都良性了应该没事了吧，结果不到一年就转移，几个月后就去世了。
家园 对你亲属的不幸表示遗憾。 实际上，任何临床检查，都是帮助医生确立诊断的参考条件。也就是说，医生有责任向病人家属说明各种检查的临床意义，和对于诊断的参考价值。
这样家属和病人自己才能够决定下一步是否进行更加有针对性的治疗，而不至于耽误了最佳诊疗时机。
家园 您是专家，可以看出端倪。我等小民，只得挨宰。 我等小民，只得挨宰。
我儿子说他心口疼，我们家有心脏病史，为了保险起见，就带他去查查。约了儿童心科，去了，问了两句，胸口贴了几片传感器，不到10分钟，完事。 说没事。
账单来了，$1500.
小的生的时候做了Circumcision,几个月后，儿科医生说可能有点粘连，又只好约了小儿泌尿科。大夫来了，用手把包皮翻开，说没事，不到两分钟。
账单$950，还是Surgury （手术）。
唉，美帝医疗系统的投入产出比，可能是独步全球了吧，如果倒着数的话。
家园 不会吧。。。和我的经历这么像！！！ 牙痛，髌骨外侧囊肿，阑尾炎。。。都遇到了。
我也在国内做了几年临床。
慢慢道来。。。
家园 我腿上那个东西不是囊肿 我右腿那个东西，不是“囊肿”，是一个实性的巨大炎性增生。
长径超过了20cm，因为完全生长在股中间肌里面，所以早期一点感觉都没有。
MRI出来一直就当恶性了，结果病理回报是炎性，没有恶性细胞。现在本人左腿是“股四头肌”，右腿就剩下“三头”了。
家园 送宝花 谢谢：作者意外获得【通宝】一枚
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