主题：【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐

因为没有统计数字，但是中国医生出错的概率绝对不低，中国再小的医院，其实医生接触病例数也是够的，这点美国没法比。而小医院的医生一旦碰到有生命危险而自己又无把握治疗的病人，绝对第一时间转给大医院，所以在中国，真的出危险时，冤枉钱和救命的时间是绝对省下来了，但是最后一步，还要看大医院的医生会否忙中出错。

还有一点，中国医生的综合素质绝对高于美国医生，因为美国医生只考虑诊断和治疗方案的选择，大多不懂药性，而中国的医生则包办了处方用药权，所以对药性上也有了较直观的认识（话说因此中国医生真不是人干的，累死也就绝非虚言了，而另一方面中国医院的药师基本形同虚设，成了发药的工具而已）。

Making Health Care Better

凭直觉还是凭经验，这是个问题。希望以后医生这样行业也能象民航机驾驶员那样，大量依靠数据程序管理诊断，只在有限的部分介入。这也有利于大量廉价培养医生，提高总的医生供应量从而扩大受惠人数。

有时想赤脚医生的想法与出发点还是对的，就是办法与执行没找对方法。说明提高人民键康素质与大面积普及医生数量还是有一定关系的。美国医疗界许多问题，我最不喜欢的就是限制每年可以拿行医执照的数量。虽然这样可以保证最后出师的都是最好中的最好，并保持医师的丰厚回报，但却限制了人均的医生数量（不知道有人有统计数据能支持这个感觉么）。而且地域不平衡让这个情况更严重。

对医生素质要求那么高的一个原因就是医生诊断上的方式方法很原始。虽然有许多仪器辅助，但医生的经验与判断仍然是最主要的。如这篇文章中所说，同样的病证，十个医生可能出现十种判断，十种治疗方案。在现代各行各业大量通过数据，通讯提高生产效率，质量甚至成为产生新的生产力的时候，医生行医与一百年前本质上没什么变化，落后于时代后面很大一块。改进动力不大的原因，我想总离不开垄断与厚利这两个常见的恶瘤，而因为医疗的人命关天，知识行业门槛高，虽然明显的看到这样的问题，但多数情况只能听之任之，寄望于行业内的自我改进。但这可能么？

无疑的，许多人看到了这些问题，那么不可避免的，自由市场那只无形的手总会伸向医疗行业，这是医改与医疗业界大较量的深层原因。 一个无效率的，不能与时俱进的，只是躺在现成的体制上的吸血鬼是早晚会被有心人掂记的。世上免费的午餐不是没有，但只能是在一部分人在一段时间内。吃的人多了，吃的时间长了，就会失去了。华尔街是这样，医疗业也会这样。

赏花归去马如飞，

去马如飞酒力微。

酒力微醒时已暮，

醒时已暮赏花归。

http://www.medscape.com/viewarticle/549388_4

在美国，急腹症做CT很常见。Pubmed完全可以查一查嘛。