主题：小女急症，跪求专家意见 -- 身管自紧

从小女上次急病住院起，现在已经有一年半了。期间又有很多波折，现在我们面临一个比较大的选择，就是要不要长期服用抗癫痫药物（初步是两年），思前想后，四处寻访也不得满意答案，想来这再问问大家，如有专家给个比较肯定的意见，不胜感激。我的水平只够写流水帐，大家担待一下。

小女2011年11月（五岁）急病入院，详情请见以前的帖子。最后基本确诊为衣原体脑炎，尽管腰穿结果阳性但 back throat 检验不支持脑炎的判断。 医生们就按照脑炎治疗了，三周后我们就出院了。 孩子一切正常，MRI，脑电波，智力测试，平衡反应，神经反应等等都正常。 但是一个月后，孩子又有发烧，不高，只有38.5度，但是精神不好，就在我们预感不妙准备去医院的时候再次seizure，此时发烧仅有半天时间。于是又叫救护车，地区医院又转到中心儿童医院，所有检验又过了一遍，结论是上次没治彻底，护士私下跟我说他不奇怪我们又回来，于是又是一套各种药物，过了一个星期，说治好了，于是出院。此时已是马上要过圣诞了。 此后直到2012年8月前八个月间一切都好，去医院复查了几次，各种测试都正常。孩子表现也很正常，只是有时情绪波动大，遇到不如意就容易大哭，满足要求后很快就有能破涕为笑。这在以前没有过。不知是不是受脑炎或药物的影响。

我们也日益认为一切就过去了，平时也尽量加强孩子体育锻炼，早睡早起，养成良好生活卫生习惯。 转眼孩子6岁了。2012年8月我们从国内回来不久，孩子再次发烧，一样的在不高温度下 （39度以下）又出现seizure.表现为眼睛大睁，右侧卧，不反应，但没有抽动现象。医生以前开过癫痫急救药ATIVAN 2毫克，SEIZURE超过5分钟就给药，舌下服用，我们赶紧给了一片，又叫救护车去了医院。大概估计整个SEIZURE时间20分钟。这次地区医院判断为 febrile seizure 高热惊厥，第二天就回家了。然后又是几次儿科医生复诊，包括脑电图等等，又是一切正常。医生认为小儿高热惊厥 一般6岁以上就没有了，劝我们不要担心。于是又过去了9个月。期间孩子冬天也有过几次发烧，有时还挺高，到39度以上，我们很担心，用各种方法降温，包括交替使用 Tylenol 和 Advil ，温水擦身降温等等，万幸都没有SEIZURE.

直到今年6月孩子快7岁了，有一天早上有点咳嗽，但温度正常，就像往常一样去上学了，下午三点学校打电话来说孩子发烧39度，我于是马上回来，接到孩子喂 Tylenol并带去诊所，医生说没有耳朵喉咙感染，就继续降温就好。温度此时降低到38.5左右，但这次孩子精神不好。以前几次发烧没有SEIZURE时温度挺高但精神不错。事后想这是很大的区别。5点左右我们到家，5：15左右安排孩子睡下，我下去做点饭，5：30上来再看时就发现了seizure.表现同为眼睛大睁，右侧卧，不反应，但没有抽动现象，而且好像要呕吐。我马上把孩子的头偏向一侧，以免堵塞气管，同时又塞一片ATIVAN.孩子牙关紧闭，只好使劲把牙分开才塞进去。很快孩子大呕不止，睡觉前喝的水和药全都吐出来了。然后救护车来了。医生问SEIZURE持续多长时间，但是因为分不清是SEIZURE结束后的昏睡还是ATIVAN作用下的昏睡，我只能大概估计是15分钟左右。急诊这次诊断说还是高热惊厥，因为其他检查一切正常，又是一切正常，包括随后几天的复查和接下来的两次脑电图 （未在睡眠状态，但是有些昏睡）。

这次医生们开始不确定了，因为孩子快7岁了，而且在过去一年半内发生了五六次大的SEIZURE,他们认为接下来再次发生SEIZURE的可能性很大，需要用药了。地区医院的儿科医生给了1毫克的ATIVAN，说是在发烧的头24小时内每8小时给一次，因为头24小时SEIZURE的可能性最高。儿童医院的大夫说不要这样，因为ATIVAN是急救药，而且副作用大。他们建议开始吃KEPPRA，为期两年，说90%的孩子没有副作用。我查网上KEPPRA的副作用相对小，但是也有很多人抱怨副作用仍然很大。

我还抱有一线希望就是，孩子还不到7岁，可能还是在高热惊厥的上限，而且过去几次都是先发烧再SEIZURE。也许这就是最后一次了？医生当然都是照本宣科，按章程来，以保险为主（医生朋友别生气，如果不是这样我道歉），但副作用是我们来承担。这药是提高神经元放电的门槛，肯定会影响大脑活动。以前我们被吓怕时问大夫有没有药物可以防止SEIZURE,也有大夫说过吃药会有帮助，但同时暗示可能会影响智力。

罗罗嗦嗦说了一大堆，现在我们面临的问题是吃不吃药，怎么治，到底孩子是什么问题。这里大夫说不要再探究是什麽病了，关键是防止SEIZURE. 我觉得如果孩子只是高热惊厥，随着年龄增长，应该会自愈，就不用吃药了。这样冒险值得吗？