主题：小女急症，跪求专家意见 -- 身管自紧
家园 鲜花一朵消消气，顶个锅盔我作证 我和五垒山兄素昧平生，迄今未曾谋面，拜西西河和QQ之赐，有过多次笔谈。五兄在中医方面给过我很多教益，亦曾开方，包括但不限于汤药，经采用者，多有良效。
中医看病即复杂又简单，复杂处看起来神神秘秘，简单时又让人不敢相信。
“上帝”大概是不知道中医的吧，要问就问“你以为你是扁鹊吗？你以为你是张仲景吗？”
家园 这么凶 好像我要害大家和您似的。
您有更高明的诊断我洗耳恭听，现场学习。
除了发烧呕吐，吃了太诺就活本乱跳。这种情况感冒的可能最大(本有病，一感冒就发出来了，要卧病不起了，就这样也先得把感冒治好）。。。。。。
最后又拉肚子进ICU，象是脱证。这样的案例历史上理论上和现实中太多了。好人没好报，本想打破怕被科学家责任家围剿的恐惧好意提醒一下，结果被当作坏人。还是鲁迅说得好“您的孩子，嘻嘻嘻哈哈哈！
- 复 这么凶
家园 好吧，班门弄斧一会。仅讨教，不做任何参考。 我绝对的没学过医，只就生活中的经历来说说这个事儿。对于有医生经验的人来说绝对的胡言乱语。仅就事论事。
小女今年五岁，一直非常健康，10天前突然呕吐一次，然后就发烧38.5左右， 伴有腹痛。这个可能是感冒症状。但是服用Tylenol 后温度降低，腹痛消失，就又蹦又跳和平常一样。几小时后温度再升高，再伴有腹痛。我们以为就是一般发烧，就持续给Tylenol，Tylenol仅仅是降烧药，在这种比较严重的感冒症状下，应该去看医生，而不是单单靠自身免疫系统。第四天症状加重，我们去了急诊，医院开了抗生素SUPRAX,这里没有说病情，不过开了抗生素应该是有炎症。对付感冒，好像一般西医也就是降烧药和抗生素。直到第五天晚上开始昏睡,第六天中午突然发现双眼大睁，身体瘫软，口吐泡沫，对任何呼叫触碰完全无反应。我们吓坏了，赶紧打911送急诊，医院做了腹部超声，一切正常，怀疑是脑炎，转院到专门儿童医院，又做腹部超声，还是一切正常。但是儿童医院大夫说不像脑炎，因为小女温度降低时欢蹦乱跳，直到第七天下午突然再次出现双眼大睁，身体瘫软，口吐泡沫，对任何呼叫触碰完全无反应。大夫此时认为可能是脑炎，于是做了脑电图显示有些SLOWNESS AND SPIKES （实在不知中文专业词怎么说合适）,于是又做了脑部核磁共振，显示脑部正常，又做了脊椎穿刺，显示轻度脑炎症状，于是又加了抗病毒药物。第八第九第十天基本正常，只是有腹泻，呕吐和瘙痒，大夫说这是药物副作用，又加了一些药物抑制这些副作用。 但是第十天晚上突然再次昏厥，伴有手内勾，脚伸直，身体反弓，抢救后又连续发生十多次轻微的类似癫痫的症状，于是当天晚上就转到ICU重症监护，同时加抗生素，抗病毒和抗癫痫的药物，同时加镇静剂抑制神经，上了呼吸机。同时脑部CT又显示脑部一切正常。10小时脑电图监测也没有显示任何SEIZURE癫痫。找不出病因，只好一个一个排除。另加一句，如果这里的专门儿童医院是指病童医院的话，那多伦多的病童医院(The Hospital for Sick Children (SickKids))是全世界都有名的儿童医院。
血液检测还没出来。今天结束了24小时脑电图监测，神经科专家说从脑电图没有看到SEIZURE。这也可能是因为之前一直在用抗癫痫的药物，也可能是因为这段时间碰巧没有。ICU说SEIZURE目前不是他们最关心的问题，因为SEIZURE是症状，而且能治疗， 关键是找到病因。现在已经在逐步降低抗癫痫药物的用量。而且神经科专家现在也怀疑之前的几次SEIZURE也许不是SEIZURE，因为没有在脑电图上同步证实。我问那么可不可以就把脑电图仪器接上，我来24小时看着，如果有异常肢体活动，我就按按钮记录下来，神经科专家稍后可以再检查。回答说不能，因为神经科专家必须要观测，24小时已经是很长的了。 现在他们觉得更有可能是DYSTONIA 张力障碍.现在因为一直在用镇静药物，无法知道是不是还肚痛，但之前清醒时她的腹痛是逐步减轻的。今天又做了一次MRI，还是脑部正常，明天可能再做一次脊椎穿刺。大夫说现在应该可以排除细菌和已知病毒，再做一些检查看是不是支原体引起的。还是没有查出病因，只能先维持。我没有看出做为西医对于这次的诊治有何问题，当然这只是说他们西医就只能有这些手段了，不能说治得好，但确实是按照西医理论治了。
如果您愿意，请用中医理论分步分析并对症下药。不过您的“小柴胡加白芍”的小柴胡汤我就直接给您否了。不是说不应该开这个方，而是小孩子吃了这个方不一定就不会达到后来的病症加剧。这个方其实应该是在第一天就开的。只是您的“小柴胡加白芍”能治愈这个病例的可能性只有10%。
简单的感冒(小柴胡加白芍）被治疗成痉病进ICU。这个判断我想您拿给任何一个正规中医师都不会同意的。家园 用西医套中医，拜托不要混充专家！ 你用西医的判断，来说明中医的错，说明你对中医一窍不通，中医基本的判断是有基本理论和体系的，不懂的不要装懂！
跟你这样的对话，还得费劲普及中医知识。
家园 别的中医师不同意完全可能 比如有得高手在推拿按摩针刺间就能愈小儿外感。就是方药也有风格之别。
中医先辈极其重视感冒
小儿感冒症状发展起来很快，瞬间万变，所以小儿感冒可以在中医中独立成科，确有难度。老到的医生则是出手就是《伤寒论》中的方子，汗吐下，覆杯而愈。谨慎的医生经常是同时准备几个方剂按照病情变化予以调整，也能良效。再胆小的就是食疗，生姜绿豆豆卷红糖之类。覆杯而愈也意味着一旦弄错，瞬间崩坏。这在网络上是要尽力避免的，用药轻灵随时调整，那要亲身服侍。食物疗法于重症急症往往不效，反而贻误。那么中医中还有一个选择就是开柴胡剂。小柴胡汤是和解少阳。简单说：按照中医感冒理论，外感一般是先表后里，先阳后阴，少阳在半表半里之间。外感不好，会传里，总会传到少阳地界的，我在那里等着就行了。采用这个战略，是根据从古到今没有被小柴胡汤吃死的先例而来，中医里有“一辈子只开小柴胡汤，一个郎中也能避免被人扁，而当到老死的夸张说法”。所以我敢立，就是考虑了就是蒙错也能避免药带来的伤害，况且还有发热吐下小柴胡主证。后面痉病就有刚柔惊闭脱之分，楼主这点描述就不好再判断了，就笼统带过。我根本目的是讲点理由,使得楼主多一个思路:就近找个有经验的中医试试。毕竟我也有小孩，小孩生病大人那个揪心的着急是有体会的。而我本人也是因为这才真正开始学习恩师的中医知识，进行钻研的。
通宝推：雪之駅,