五千年(敝帚自珍)

主题:医改 -- dzhao

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              • 家园 给你NHS预算数据

                https://www.kingsfund.org.uk/projects/nhs-in-a-nutshell/nhs-budget

                点看全图

                外链图片需谨慎,可能会被源头改

              • 家园 世界银行的数据,英国2014年是占GDP9.1%

                政府支出占其中83%,天朝是卫生总支出占GDP5.5%,政府支出占其中55%!差别还是很大的。

                • 家园 来看看NHS自己的数据

                  http://www.nhs.uk/NHSEngland/thenhs/about/Pages/overview.aspx

                  2015~16年的预算是?116.4 billion,汇率按照1.3折算成美元,1512亿美元

                  https://www.so.com/s?q=%E8%8B%B1%E5%9B%BDGDP+2015&src=srp&fr=360chrome_toolbar_search&psid=4c251385f88aabcddf76e7be63dd5398

                  英国2015年的GDP大概是2.86万亿美元,数据来源是世界银行。

                  得出政府支出占GDP的比例是5.28%

                  当然,我相信英国人还有其他渠道自行支付医疗费用,整个英国花在医疗上的钱占GDP是有可能达到10%的。

                  • 家园 按这个算法,我国政府卫生支出占GDP3%

                    http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.PCAP有各国的数据。天朝的投入是达不到世界平均水平的。

                    • 家园 中国政府的卫生支出有很多是隐形的

                      比如所有的医院包括民营医院事实上免税,培养医生的花费往往走教育口,国有药厂的超低价格内含补贴。

                      算起来和英国大致上不会有多少差别。

                      • 家园 一查吓一跳,天朝政府支出卫生和计划生育只占支出的3.2%

                        也就是说即使包括了计划生育,卫生支出还大大低于3.2%(2014)。这还是政府卫生支出年年大幅度提高的结果。英国为17%(2014)。

                        • 家园 中央政府预算仅仅是一部分

                          内容中央政府预算(以下简称中央预算)由中央各部门(含直属单位,下同)的预算组成。

                          地方各级总预算由本级政府预算(以下简称本级预算)和汇总的下一级总预算组成;下一级只有本级预算的,下一级总预算即指下一级的本级预算。没有下一级预算的,总预算即指本级预算。

                          地方各级政府预算由本级各部门(含直属单位,下同)的预算组成。

                          http://www.mof.gov.cn/preview/jiangxi/lanmudaohang/zhengcefagui/200908/t20090817_194360.html

                          内容财政部数据显示,2016年全国一般公共预算支出187841亿元,比上年增长6.4%。其中,医疗卫生与计划生育支出13154亿元,增长10%。政府医疗卫生支出占财政支出的比重提高到7.0%

                          另外,给大众印象政府投入比例低的原因主要是医保是费,不是税。这块每年有一万几千亿, 如果把强制缴纳的医保改名叫税,立即就会发现中国政府对医疗的投入超过世界上大部分国家。

                          • 家园 政府支出是包含医保支出的

                            政府支出部分包括中央政府和地方政府支出。“据初步核算,2015年全国卫生总费用预计达40587.7亿元,其中:政府卫生支出12533.0亿元(占30.88%),社会卫生支出15890.7亿元(占39.15%),个人卫生支出12164.0亿元(占29.97%)。人均卫生总费用2952元,卫生总费用占GDP百分比为6.0%。”这个6%其中政府支出只占百分之二不到。比起你算的英国NHS占百分之六要低很多。英国在欧洲卫生支出不算高的。性价比比较高的国家。

                      • 家园 不对,公立医院都是免税的

                        而且人家进口医疗器械也是免税的,药品不太清楚。医学生培养都是走的教育口。医生培养我国也不是归教育。国内药厂药品价格拿到国际市场上比根本不低。我这里有一个加勒比海国家的Drug formulary,上面的药物价格跟国内比多数便宜。另外:这里住院免费,包一日三餐,门诊规定一定量的药物免费,卫生投入占GDP的7.5%,

                        • 家园 这个说法是对的, 补充一下英国的情况

                          1, 英国护士以前上学不仅仅是免学费还是有额外政府生活补贴的(NHS出钱),最近几年因为NHS经营不下去才逐步取消。这些也是算到NHS也就是医疗的政府预算的。学生实习成本也是NHS出钱(虽然实习地点都是NHS的机构)。国内这部分是算到教育预算里的。

                          2, 除了政府补贴之外,英格兰的人的医疗开销只是看病免费, 药是要自己出钱买的(威尔士和苏格兰是不需要私人花钱的)。

                          3, 大部分公司都会给非最底层员工额外买商业的医疗保险, 当然吸收最大就业量的售货员是不会有的。比如我现在的公司就给我额外买了保全家的医疗保险, 这部分钱公司交,但是对应的税是个人交。

                          所以英国实际医疗支持费用是远远高于政府预算的。

              • 家园 英国政府每年都会公告政府各项支出

                印成宣传小册广而告之。05,06,07年我在那边,每年NHS开支950-1000亿胖,政府支出5000多亿胖,NHS支出是军费(280)三倍多,所印象深刻。

      • 家园 坚决支持人工智能代替医生。

        其实阿法狗打败柯洁不是围棋的危机。围棋不就是玩儿吗?能有什么危机?人工智能的发展是所有假贵族产业的危机。

      • 家园 坏榜样的力量也是无穷的

        你说的对,医生都想改成美国人那样

        问题是美国的医疗路线很明显是不可持续的,别人也根本学不来

      • 家园 都以为自己姓赵,就是不姓赵也该姓个钱,姓个孙什么的

        美国抬旗让医生姓了赵,TG的也红了眼。没想到中国赵和预备赵已经多得从北京排到深圳再排回北京,再安排抬旗的就属于抢椅子的,得镇压。

    • 医改
      家园 政府拨款解决医护人员基本工资,公立医院再公益化一切ok

      政府拨款解决医护人员基本工资,公立医院再公益化一切ok

      反之不过是宰人机构罢了,再怎么涂脂抹粉也是屠宰场

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