五千年(敝帚自珍)

主题:完了 -- 胡里糊涂

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                • 家园 事业单位更接近公务员

                  与国企差别巨大,至于医疗教师取消事业编制,这是另一个涉及面较大的问题,教育行业我暂不置喙,但医院取消事业编,其实一点问题都没有。因为最需要事业编的社区并不取消编制,而公立医院,事业编制早就成了鸡肋(收入来说,编制本身提供的合法收入微不足道),甚至是反动的(成为占坑的主要因素,编制带来的灰色收入非常可观),可以说中国医学院毕业生一半以上都不当医生也与此有关。公立医院借编制问题明目张胆搞垄断,一边是现编医生忙死却不敢挪窝,一边是大量医学毕业生无处可去,宁可千军万马去考公务员乃至出国、转行也不愿意去当低层次的社区医生或民营医生,于是造成国内医学人才完全脱节,三甲涝死,基层旱死,三甲们于是躺着也能数钱,何必再去专研什么医学,连带着药企也跟着不思进取,靠着公立一起坑医保就完事了。

                • 家园 何止医生,连教师都在吹风取消编制

                  不知道做这个打算的家伙,晚上能不能睡的着。

                  • 家园 我想睡觉,有人递枕头

                    我们公司刚刚敲定用四倍工钱把几个公立学校的教研组长,学科带头人一勺烩了,这下好,医院也要支持私立的,好的很啊,好就好在帮我们撕掉公立医院医生最后的尊严,这样谈起来更赤诚一些,最好把那这个编制彻底杜绝,打断他们的脊梁,就谈钱多好,简单明快,少说些废话节约大家的时间。老子把教育和周边的出租房,培训机构一起整个产业链,还符合供给侧改革,降低市区拥堵,减少学区房高房价矛盾,教育医院还是预收款,比卖房子轻松,只要花个四五倍把好的老师医生整过来,连医疗腐败都能减轻,我们公司履行了多大的社会责任,快,都到我碗里来。

              • 家园 是这样。现在公立三甲也许有医生收红包,但救你命。

                不少私立医院唯利是图,场景自行脑补了。

            • 家园 医疗事业商业化的决策人是全人类的敌人

              认同你说的。

              不过,给私人企业讲良心,是不对的,

              因为私人企业卖的是什么?卖的是东西,

              赚的是什么?赚的是钱。

              这里面没有良心二字的空间。

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              如果其他的行业没有良心倒还算。关键是医疗行业,这个行业是个专业领域。在医院,你说什么,病人就要听什么?

              这样以来,如果医院的良心坏掉了,病人损失的可不是钱的问题,而是命。

              这个领域,不能赚钱,当然也不能赔钱,这样的就只能是公益事业。

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              所以,你让一个盈利的企业,进来搞医疗行业,这种人本身就是邪恶的。

              没有什么疑问,谁搞的这政策,谁就是人民的敌人。这个瞎子也能看得出这个结论。

              • 家园 医院可以市场化,但要以国企为主

                公立医院是事业单位,属于政府拨钱,医院做事(治病)。

                这种模式带来两个问题,一个是政府拨钱不能满足医院实际需要,另一个是医院内部,无论是单位还是个人,都想搞灰色收入,因为合法渠道没有,这两个问题是事业单位的通病。

                事改企为什么可行?

                第一,改开以来,涉及基础行业和公共服务的,国企都搞不得不错,如高速公路、高铁、电信、电力、自来水公司、燃气公司、石油公司,为群众的高质量生活提供了保障,没道理医院公司搞不好。

                第二,医院改成国企以后,一是成独立法人了,想发展,可以贷款,这就解决了医院发展实际需要的问题,二是医院内部建立现代企业治理制度,可以激活上上下下,考核结果好,多拿点,三是国资委和行业主管部门共同考核,既考核经营业绩,又考核社会效益,大方向跑不了。

              • 家园 主席曾经说过

                走资派上台比资本家地主阶级还坏

                • 家园 医疗搞市场化就是一场屠杀

                  1 讨论医疗问题,这是一个宏观问题,宏观问题,想通过一个案例来解读,根本不可能。用举例法来反驳,什么英国医疗无底洞,没意义,不解释。

                  2 市场交易,是平等主体之间的交易。没有平等关系,不可能用市场来解读

                  3 医疗的双方,根本不具有平等地位一方对另一方,具有绝对的统治权。所以双方构不成市场交易主体。

                  4 医疗要搞市场化,就是把病人当做案板上的肉,想怎么切就怎么切,跟房子一样,是一场屠杀。

                  结论:就是我上个帖子

                  海上金流彩云乱:医疗事业商业化的决策人是全人类的敌人

                    • 家园 市场化为主的东西,一定要

                      市场交易的双方较为平等,否则一定会走歪。平等包括不可强迫,多次交易(可纠错),双方的知识较为平等,比较容易选择另外的交易主体等。

                      比如菜市场,双方对菜的好坏判断基本准确一致;交易错了代价不高;多个交易主体可以随时切换,切换成本不高。这就是比较好的可以采用市场方式。这里面其实还有不平等:就是菜贩子通常比一般人更知道菜的品质,但是通过多次交易,和交易切换无成本,平衡了买卖双方的知识差距。

                      医疗就无法构成市场公平交易的条件:

                      医患双方对交易内容有巨大的不平等,患者极其弱势,对疾病诊断,治疗方案,药物选择等等都基本没法判断,只能服从医生。如果交易错误,基本没法纠错,或者纠错成本非常高;通常是单次交易,没法学习。

                      所以医疗,教育都不适合市场化,但可以有一些非常高端的,搞市场化,收取高额税收来满足这部分人的需求。

                      通宝推:海上金流彩云乱,pendagun,
                  • 家园 再加上人口老龄化

                    仿佛听到了莆田系的狂欢

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