五千年(敝帚自珍)

主题:疫情之后痛定思痛:只有美国医院才能救中国人 -- 生产队的小鸭子

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      • 家园 准备好小钱钱就行,条件老好了

        今年上半年医疗就花进去一千多美元了,主要来自俺儿子的两件事:

        第一件事,半夜撒尿忘记把皮皮推回去,第二天早上发现小鸡鸡肿了,赶紧去找儿医,儿医忍着笑意观察了一圈,认为没啥大事,只要把皮皮推回去就好了,但是他表示没干过不敢,去大医院挂急诊吧,急诊有值班的泌尿科医生,他们手熟。到了急诊等了五个小时,来个医生轻轻一推,可以回家等账单了。

        第二件事,喜欢啃手指,又经常戴手套打球,伤口感染变成了甲沟炎,吃抗生素一星期也不消肿,儿医认为需要切开把脓放出来,手术很简单,但是找了一圈没找到会干这活的护士,没办法,又去急诊一次。

        每次跑急诊都是五六千美元的花销,还好保险报销90%,但是还得加上一次150美元的挂号费,都加起来两次急诊可不就掏出一千多美元了,只是两个门诊就能轻松搞定的小毛病。

        再说医疗保险,一般是单位出一部分钱个人出一部分钱,但单位出的那部分显然也是羊毛出在羊身上,我们全家四口花在医疗保险上的钱,单位和个人的部分加起来,一年总共是两万八千美元。

        俺今年夏天回国在飞机上就开始生病,在国内没少跑医院,不得不说美式私立医院相当不错,比起国内的医院那是一个天上一个地下,只是价格嘛,俺觉得至少50倍吧,您准备好小钱钱了吗?

        通宝推:普鲁托,
        • 家园 可以据理力争

          你自付额的那10%对医院来说,最多算是锦上添花可有可无,但是应为是法定金额,明面上给你免单是违法的,会被告骗保。

          我的对策,是每次都requist账单细目,让它把收费项目一项一项的列清楚,这个过程有时会扯皮很久,它总会尽可能地给你一个笼统含混的账目。 医院为啥这么不情不愿呢,因为如果你仔细审视账单细节的话,就会发现总有一些收费是莫名其妙的。比如一些新政收费等,或是一些没有必要的检查等。这时就可以要求减免copay,并威胁如果不予减免的话要到保险公司举报医院乱收费。这样医院一般都会给你减免一部分甚至是绝大部分,看你的谈判水平了。因为如果保险公司真的调查起来,即使是一个小项目被判定不合理,保险公司就可以拒付此项。要知道一个项目的90%,都可能分分钟超过你那10%的总额。还不说他们应付调查要耗费多少人力。

          这里的法理依据,是明码标价和公平消费。要知道,验一个血多少钱,照一个x光多少钱......这些都是医院和保险公司双边协议的,同一个医院和不同的保险公司签的价格还不一样。这其中没有经过我们消费者的意见参与,但这其中的10%却要我们承担,而且在没收到账单之前还不知道每项收费是多少钱。相当于你去饭店吃饭,菜单上只有菜名却没有价格,吃完才告诉你多少钱。所以前几年奥巴马当总统的时候,国会出了个“no suprise bill”法案,准备队医院的收费乱象开刀。这个法案后来也是雷声大雨点小,到底后续进行得怎样了,我没有跟踪,有知道的河友不放谈谈。总之,在黑奥当总统的那段时间,我基本没付过这10%。当然,我的账单也每次都能让我有说嘴的地方。如果你的意愿确实良心收费,没啥不合理的项目。那该交的钱就要交,不然成耍无赖了。

          说到耍无赖,我有一次去做理疗,那理疗中心大概是专做那种和律师串通起来做交通意外康复骗钱的,对我也是如法炮制,每次去了扔一堆康复器材让我自己随便取用,就不管了。我去了两次就不再去了。后来收到账单,因为是网外(out network)的机构,所以我的自付额度是50%。我给它回了一个坚决不同意的信函,并让它阐述它给我制定的诊疗方案及理由。它当然是顾左右而言它,并每隔一段时间就给我来个催款函,还威胁要启动法律追诉(collection)。我只是每次把我第一次的回复复印一份寄给它。大概来来回回有一年,后来它就再也不找我了。你说这算是我耍无赖,还是它在耍无赖?

          打这种官司的关键,一是找到自己占理的地方据理力争, 二是必须要每一次都回复对方的催款或追诉(collection),但它不催就不要主动回复。如果某一个阶段它提出可接受的settlement,可以考虑接受。

        • 家园 国内病人太多,医生太忙,没什么耐心和病人交流

          检验设备流程什么的先进很多,这也算是各有千秋吧

        • 家园 没到封顶线吗?

          一般有孩子的瞄着封顶谁最低,就选那个就好了。

          感觉你的主治医有点选的随意了。可以来回挑一挑。我们一般是不敢去急诊。里面医生一个个都是直面生死的,看到小毛小病,我怕他们不重视。

        • 家园 多问问自己为啥没回国就有答案了

          美国医疗贵,早有耳闻。但是相对于庞大的收入,毛毛雨而已。你和你的子女,有多大概率为此而回国定居工作生活,你比我清楚。

          我们做泥瓦匠的,你说的这些毛病,自己一伸手,一闭眼,就治好了。什么阶层的人有什么阶层的活法,没那么矫情。要真说贵,富二代兴致上来,不小心操个女明星,在美国请律师比中国贵得更离谱。但是这根本不是我们的问题。我们兴致上来,无非是打开抖音,套弄几下的事。

          • 家园 美国的收入哪儿有那么庞大

            兑换成人民币,同等岗位也就是国内的3倍吧。但是医疗成本,在两国都有保险的情况下,是中国的60倍。

            • 家园 怎么可能,你的采样有问题

              随便找个馆子跑堂的,你问问中美双边的工作时间,月收入,月医疗支出就明白了。

              你说的大概是什么公务员之类的,我也不关心他们。谁都不傻,那些人在中国爽,所以也没要走线的。

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