主题：小河沿--解惑堂--- 跟腱病，跟骨滑囊炎 -- 虽远必诛
还是有人点菜，还愿来了。（还一下点两个）
跟腱病 Achilles Tendonopathy ，以前称为跟腱炎，错误的概念，关于肌腱病，轻参看去年写的网球肘。
跟腱是小腿三头肌（腓肠肌，比目鱼肌）附着于跟骨的结构，是踝关节区域最重要结构之一了。
跟腱病是跟腱的过度使用疾病overuse。
这个病发生率大约11%在各种跑的项目中，原因是微小的基建损伤没有得到良好的恢复，然后血管，神经长入跟腱中 neurovascularization （多简单的单词），在海运动的过程中出现牵拉，疼痛。
通常的特点是开始跑得时候疼痛，跑一会反而会降低。
在跟腱局部会出现轻微的肿胀，触诊有时会发现小结节，疼痛。
治疗方法主要是两种，
第一：enccentric 的小腿三头肌运动，通常要12周左右。
站在台阶边缘向下运动踝关节
第二：手术切除生长不良的跟腱。
临床试验证明，两者观察六个月，整体效果一致。
暂时的缓解可以在运动前冰敷20分钟，但是不能根本解决问题。
看过很多的这个疾病，感觉是治疗容易，坚持难。
因此出现这个问题一定要坚持做治疗，否则不会好的。
另外一种比较简单跟骨滑囊炎calcaneus bursitis，跟骨附近的滑囊在跟腱的两侧，一个是皮下囊，一个是腱下囊。
图中5 为跟腱，前后的两个紫色椭圆形为两个滑囊。
两个都可能在运动的时候出现炎症反应，导致局部肿胀疼痛。
以腱下囊炎症多见。
同跟腱病的鉴别是，静息，肿胀疼痛，跟腱病是运动，牵拉疼痛，肿胀不是很明显。
治疗方式同常规的滑囊炎一样，RICE， 可以外用NSAID的软膏，（扶他林）。
但是要积极治疗，否则容易出现，极化粘连，影响踝关节的运动。
在降低运动量的同时要保证其他的部位的运动量，比如说膝关节，髋关节，上肢等等，所以要考虑勇气的方式锻炼。
这两个病都是非常常见，但是治疗方式不同，所以不要自己乱搞，还是找相关的专业人士看看。
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咋不来占沙发呀
花谢！
再问一句，两种病疼痛部位都是发生在跟腱附近吗？
是咋回事捏？
长短跑等剧烈运动,再也没痛和其他不适感.
伤腱部位跟正常的相比,略有凸起变粗
痛的两年,曾用过热敷,红花油,没放弃运动.
肌腱病 tendonopathy 是因为微小的肌腱损伤，康复的过程中没有足够的张来牵拉新生的肌腱，
肌腱是纯蛋白质，每个纤维的走行方向应当是同张力的方向一致。
在肌腱再生的过程中，先是形成交叉的，类似网状的结构。
在这个过程中如果不能给与足够的张力，这种网状结构的肌腱就形成一个结节在肌腱中，其中有神经血管分布，因此运动的时候就疼痛。
一切的治疗方法，按摩，抗炎药，热敷，冷敷，激光都被证明无效。
对因治疗就是牵拉肌腱，让它获得足够的张力，恢复正常结构。
您在运动中，应当包含这种Eccentric 运动，只不过您自己不清楚而以。
严重的情况需要手术。
自己好是不可能的。
服务于普通的瓶友，其他的政治秀，三不主义。
tendonopathy 是肌腱的中上部，尤其是比目鱼肌终止点上下。
bursitis 是肌腱附着于跟骨附近，在下部。
当然可能会有交叉的。
看了以后我的应该是滑囊炎了，拉伸不怎么疼，反而脚脖子窝回去的时候按着后脚跟的骨头疼。上次去医院看的也是这么说的，给开了两个什么辣椒软膏，也没怎么用。滑囊炎能自己好吧？
常规的抗炎治疗，同时要保持适当的踝关节运动，否则会导致纤维化，机化，影响踝关节活动。
老大,我的左膝盖去年夏天的时候,不知道怎么了,很疼,当时也没在意,就喷点云南白药,然后继续打篮球,后来越来越疼,就不能用力,爬楼梯也很疼,更不能跳跃了.症状就是左髌骨最下部,偏左有一往下凸起部位一按就疼,后来去医院看了骨科,医生说是髌前滑囊炎,也没有开药,说里面有积水,等我受不了再找他开刀.我也查了一些资料,怎么感觉我的症状像跳跃膝,又像是滑膜炎.我该怎么办呢?已经影响我的运动能力了.求老大指点.
就是脚后跟你那个跟腱结合部下面偏外一点，站久了就会有点，手按也会，好像早上睡觉起来就不会。