主题：【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐

死一个人要救回来好几个呢。

老乐在这里损老美，人家可是在ER里明白地说，中国没有一个trauma center的，而且出一张X片要一周时间。

不过我确实没听说过他们那种急诊室里用的，就在病床边上，然后立等可取的X光机，也许国内现在也有吧，我不怎么进医院，不了解情况。

腿上这个东西，我自己高度怀疑是滑膜肉瘤一类的恶性肿瘤。如果真的是这个，中美两边的治疗态度和方式可能不同。

美国锯腿的多，中国保肢的多，而且五年存活率也就是那么回事，我自己是全盘考虑了所有的信息之后，决定回去的。而且我那个同学也是专门研究肢体软组织恶性肿瘤的。

我在国内，可以轻易找到比美国好的大夫－－美国有好大夫，不是我能够轻易找到的。而且，一个大夫是不是真的“好”，需要内部资料。

就好比你在中国某个医院想知道大夫的手艺到底如何，你不能问他们本科的，要问麻醉师和手术室的老护士－－麻醉师看过一个医院所有外科大夫的手术，有全面比较。

我最近几个月总是被抽血样，每次抽血的时候都是老兄描述的情况，无奈咧。我刚到美国没多久，现在才明白为啥鬼子那么热爱健身运动。不运动不行啊。

我周围从中国出来的，在美国正在做医生的都认为正相反。为什么？

我不是医疗行的啊，只是爱八卦而已。

不知道以你对恶性肿瘤的了解，一个人体内的恶性肿瘤，要长到你腿上那么大，这个人的生理机能是否会有显著的变化？也就是说，他自己应该会在多大程度上觉得自己差不多完蛋了！

因为你是从医生的角度了解的，医生对恶性肿瘤的发生和发展了解的方式是外部而不是内部的，所以你完全有可能过度治疗自己了，本来就没那么严重。

我猜测，真的恶性肿瘤的那些病人，在医生确诊之前，多半是已经有很多的迹象可以让他自己明白的。

当然，你帖子里面自己的感受没怎么说，也许你确实有感觉也说不定。

去这方面最好的医院，然后去看同行公认的最好的大夫。

和中国一样，全美国的医院收费标准都一样，当然要去看好医院好大夫。

另外就是，您周围的人，已经在美国行医了，进入了美国的“临床行当”，而我周围认识的人，都是没有在美国行医，从“内行的病人”的角度看待问题。

在没有令人信服的统计资料的情况下，不同的角度看待问题，很可能的出不同的结论。不直到您以为然否？

大体上说，分成两个类型：

癌：carcinoma

肉瘤：sarcoma

来源不同，病理不同，症状预后都有差别。很多恶性肿瘤，一旦出现“书上说的”显著症状，基本上就是晚期了。

而肢体软组织的恶性肿瘤，实际上临床表现就是我原文说的：成年人，大关节附近，无痛性肿物，渐进性增大。如果有比较明确的外伤史，那么恶性肿瘤的可能就小一些，而我恰恰没有明显的外伤史。

但是具备这样性状的肿物，一定是恶性吗？当然不一定，所以才需要鉴别。我当初在美国摸到这个东西，给我自己的概率是：50％。而磁共振做完以后，给的诊断就是“恶性”－－因为长的的确太恶心了。

直到手术完成，术后病理出来，所有的手术医生都不相信是‘良性’，所以才把切片又拿到医科院肿瘤医院做了一次会诊。

以后方便的时候我可以把那个瘤子帖出来，术中我哥们让他徒弟给拍摄的。不怕恶心的尽管参观。

好像是拿类似喷雾剂的东西喷一下，然后再上手按一下，最后才是“噗”的一针。。。。。。

莫非他们都有这个习惯？

都要拿手按按？？

这边有行医执照的， 然后是印度医生。最不能找的是白人医生。

这是个相对新的研究领域（healthcare outcome research）。直到1999年美国才有第一个统计数字：99年美国因各种医疗差错（medical error）导致死亡的人数超过九万，在所有疾病死亡率中排第四位。自1999年开始，美国逐年统计，医疗差错的死亡率到现在都是排在第六到第四之间，没有显著变化。这个死亡数字远远高于美国每年因车祸或犯罪死亡的数字。

我经常对国内的医生和卫生官员询问关于中国医疗差错死亡的问题。对于中国是否有类似的统计数字？答案简单一致：没有。我的第二个问题是：你认为中国的医疗差错死亡率是比美国高还是低？答案也非常一致：比美国高。

无他，这一块油水太多，你越上先进的，油水越多，因为可对比样少。所以导致现在各个医院都大上新设备，护士人手一台PDA，所有数据都能读取，拍片直接到医生电脑，方便的很。

美国医院的消毒原则与中国不同可能是由于美国的空气更干净，感染机会不高，因而消毒要求不高。

我自己就有体会。刚到美国做生物实验接种细菌，大家直接在实验室里，敞着培养皿拿牙签一点就行了。我在中国一直是在超净台里做的，还有先把铂金做的接种环烧红，晾凉后接种。就是这样培养皿还是比美国的糙活容易污染。

还听北京的大夫说，美国医生来演示手术，术后感染的特多。

老美这些蒙古大夫。。。。。。。。