五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】说说我经历过的美国医疗 -- 老乐

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家园 我把这个剧快看完了,别人还是正面的内容多,

死一个人要救回来好几个呢。

老乐在这里损老美,人家可是在ER里明白地说,中国没有一个trauma center的,而且出一张X片要一周时间。

不过我确实没听说过他们那种急诊室里用的,就在病床边上,然后立等可取的X光机,也许国内现在也有吧,我不怎么进医院,不了解情况。

家园 早先是学生

腿上这个东西,我自己高度怀疑是滑膜肉瘤一类的恶性肿瘤。如果真的是这个,中美两边的治疗态度和方式可能不同。

美国锯腿的多,中国保肢的多,而且五年存活率也就是那么回事,我自己是全盘考虑了所有的信息之后,决定回去的。而且我那个同学也是专门研究肢体软组织恶性肿瘤的。

我在国内,可以轻易找到比美国好的大夫--美国有好大夫,不是我能够轻易找到的。而且,一个大夫是不是真的“好”,需要内部资料。

就好比你在中国某个医院想知道大夫的手艺到底如何,你不能问他们本科的,要问麻醉师和手术室的老护士--麻醉师看过一个医院所有外科大夫的手术,有全面比较。

家园 看到护士抽血那一段不由会心一笑

我最近几个月总是被抽血样,每次抽血的时候都是老兄描述的情况,无奈咧。我刚到美国没多久,现在才明白为啥鬼子那么热爱健身运动。不运动不行啊。

家园 另外的疑问是

不过我周围中国出来的,特别是在中国做过医生的都认为,很多美国大夫可以微笑着把你送进地狱。

我周围从中国出来的,在美国正在做医生的都认为正相反。为什么?

家园 老乐我黑你一下,

我不是医疗行的啊,只是爱八卦而已。

不知道以你对恶性肿瘤的了解,一个人体内的恶性肿瘤,要长到你腿上那么大,这个人的生理机能是否会有显著的变化?也就是说,他自己应该会在多大程度上觉得自己差不多完蛋了!

因为你是从医生的角度了解的,医生对恶性肿瘤的发生和发展了解的方式是外部而不是内部的,所以你完全有可能过度治疗自己了,本来就没那么严重。

我猜测,真的恶性肿瘤的那些病人,在医生确诊之前,多半是已经有很多的迹象可以让他自己明白的。

当然,你帖子里面自己的感受没怎么说,也许你确实有感觉也说不定。

家园 在美国看病和在中国看病一样,

去这方面最好的医院,然后去看同行公认的最好的大夫。

和中国一样,全美国的医院收费标准都一样,当然要去看好医院好大夫。

家园 因为我们都没有大样本,随机的调查统计

另外就是,您周围的人,已经在美国行医了,进入了美国的“临床行当”,而我周围认识的人,都是没有在美国行医,从“内行的病人”的角度看待问题。

在没有令人信服的统计资料的情况下,不同的角度看待问题,很可能的出不同的结论。不直到您以为然否?

家园 恶性肿瘤的问题是这样

大体上说,分成两个类型:

癌:carcinoma

肉瘤:sarcoma

来源不同,病理不同,症状预后都有差别。很多恶性肿瘤,一旦出现“书上说的”显著症状,基本上就是晚期了。

而肢体软组织的恶性肿瘤,实际上临床表现就是我原文说的:成年人,大关节附近,无痛性肿物,渐进性增大。如果有比较明确的外伤史,那么恶性肿瘤的可能就小一些,而我恰恰没有明显的外伤史。

但是具备这样性状的肿物,一定是恶性吗?当然不一定,所以才需要鉴别。我当初在美国摸到这个东西,给我自己的概率是:50%。而磁共振做完以后,给的诊断就是“恶性”--因为长的的确太恶心了。

直到手术完成,术后病理出来,所有的手术医生都不相信是‘良性’,所以才把切片又拿到医科院肿瘤医院做了一次会诊。

以后方便的时候我可以把那个瘤子帖出来,术中我哥们让他徒弟给拍摄的。不怕恶心的尽管参观。

家园 看电视上老美打甲流疫苗

好像是拿类似喷雾剂的东西喷一下,然后再上手按一下,最后才是“噗”的一针。。。。。。

莫非他们都有这个习惯?

都要拿手按按??

家园 西方的医院都一样!你是说到点子上了。
家园 国外的医生最好的是犹太人, 然后是在中国有过临床经验的在

这边有行医执照的, 然后是印度医生。最不能找的是白人医生。

家园 非常同意,我确实对医疗服务质量很感兴趣

这是个相对新的研究领域(healthcare outcome research)。直到1999年美国才有第一个统计数字:99年美国因各种医疗差错(medical error)导致死亡的人数超过九万,在所有疾病死亡率中排第四位。自1999年开始,美国逐年统计,医疗差错的死亡率到现在都是排在第六到第四之间,没有显著变化。这个死亡数字远远高于美国每年因车祸或犯罪死亡的数字。

我经常对国内的医生和卫生官员询问关于中国医疗差错死亡的问题。对于中国是否有类似的统计数字?答案简单一致:没有。我的第二个问题是:你认为中国的医疗差错死亡率是比美国高还是低?答案也非常一致:比美国高。

家园 现在国内就医疗设备而言,绝对已经不落后于发达国家

无他,这一块油水太多,你越上先进的,油水越多,因为可对比样少。所以导致现在各个医院都大上新设备,护士人手一台PDA,所有数据都能读取,拍片直接到医生电脑,方便的很。

家园 原因可能是这样,

美国医院的消毒原则与中国不同可能是由于美国的空气更干净,感染机会不高,因而消毒要求不高。

我自己就有体会。刚到美国做生物实验接种细菌,大家直接在实验室里,敞着培养皿拿牙签一点就行了。我在中国一直是在超净台里做的,还有先把铂金做的接种环烧红,晾凉后接种。就是这样培养皿还是比美国的糙活容易污染。

还听北京的大夫说,美国医生来演示手术,术后感染的特多。

家园 下次有不放心的就找著名的“甘木人”大夫吧

老美这些蒙古大夫。。。。。。。。

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