五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】再谈安慰剂效应 -- 虽远必诛

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家园 请教大夫个问题

我爸身体检查得了骨髓增生异常综合症(MDS-RAEB),染色体检测结果还没有出来。请问哪种治疗方案是最适合他的(经济承受不了换骨髓),日常饮食应该注意什么,生活方式应该做什么调整?可否推荐几种药。

家园 跳大神、庙里的香灰、道士的黄纸都有一定的疗效

虽远对靠安慰剂效应为生的江湖中人态度坚决。先总理说过,缺医少药的地方不要忙着拆庙。好歹也算是政治医学的一部分,冷眼旁观吧。

家园 请教大夫,在安慰剂有效的情况下,是仅仅是感觉上有效,还是

在安慰剂有效的情况下,是仅仅是感觉上有效,还是有物理上的效果?比如伤口,使用安慰剂,在安慰剂起效时,是仅仅消除疼痛感,还是伤口会更快地愈合?

家园 是呀,现总理伟大

胸花博大。

现在庙多的好的的地方好像都是有钱的,烧香最多的都是成功人士,

比如他

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

这厮还有脸到大陆骗钱,死绝八辈子祖宗。

家园 安慰剂效应发生时,会有生理改变

但是生理效应不稳定,不可靠。

同时安慰剂效应不是每个人都有,而且不可预见的 predict。

伤口愈合同安慰剂没有关系。任何药物都不能加快愈合。

影响愈合的因素有很多,比如说缺Vc,缺锌,放射损伤,异物,感染,糖尿病等。

但是反过来就不成立,比如说吃Vc,锌,没有放射性,异物,感染,没有糖尿病的患者,也不会愈合特殊的快。

愈合速度很大程度上同遗传,先天因素有关。

到目前还没有发现用上,就马上长肉的药物。

安慰剂效应目前研究的结果认为,同中枢镇痛机理,内分泌,植物神经系统有关。但是效应非常不可靠。

家园 看看能不能帮的上

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RAEB分1型,II型,I型的预后好,II型不好。

年纪大换骨髓效果也不是很好。

平时多注意防止出血,感染之类的。

每天有什么特效药物治疗。

家园 谢谢大夫
家园 其实西医有的地方该跟中医学学

很多临床医生为了表明自己讲求科学,对病人总是一副“吃吃药看看,这样治疗看看”的样子,这样倒是对得起科学了,但是病人的心态立即变了,大夫说我这样看看,是不是太重了?只能敷衍敷衍地看病了?倒不如中医,一般是告诉你要好好调理,病不大,吃上十几剂二十几剂药能搞定。就是搞不定,病人心理当时会好受的多,在这个过程中,病人的危机感不会有看西医这么强,可能更有利于身体的抵抗力主动来抗击疾病。

当然,这只是我一点瞎扯~~~有感于中西医两种截然不同的对待病人的态度。西医现在也有一些医生对病人的态度比较温和,会考虑到病人的感受。

家园 您这是对中西医都有误解

1,告诉患者事情是文化差异,在中国,西医也尽量隐瞒患者病情,尽量不告诉患者,晚期啦,癌症啦等等。但是在西方国家,有知情权,你不告诉患者事情,以后人家告上来,会非常麻烦。

至于效果,因人而异。如果还有六个月的寿命,有的人愿意自己不知道,一下子去了。

但是有的人愿意有一个安排,尤其是有必要做安排的人,比如说房产,事业之类。

否则人死了也不安宁。

2,中医不是不说人什么时候死,是说得很多,只不过您不知道而已。

去看 濒湖脉学,李时珍提到了很多的死绝脉

比如说:雀啄连来三五啄,屋漏半日一点落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有亦似无,虾游静中跳一跃,寄语医家仔细看,六脉见一休下药。

这些都是常见的心率失常表现,控制得当不会死人,但是传统的中医会认为没有的救了

3,中医诊断不明确,对预后就更差了。因此无法明确的预估患者预后。

比如说,五年生存率之类的。

4,现在很多的江湖骗子才完事都说会好,无知的人才会讲几付,十几付药能去根。

看看刚写的医宗金鉴关于外伤的预后,死得多,活得少。链接出处

至于说对患者的关心同明确告知患者疾病,预后不冲突。

相反,一位蒙骗反而更不利于康复。

比如说COPD患者,如果您说二十付药会好。当然会缓解一些症状,但是二十付药过去了,不好,可能会导致更加恶化。

相反,告诉患者这个是晚期疾病,目前没有办法完全治愈,但是通过积极治疗可以得到控制,提高生活质量,延长寿命。

这样患者的期望值同实际情况之间的反差不大。即减少了医患纠纷,又让患者有明确的目标。

所谓,希望越大,失望越大。漫无边际的承诺不是专业人士的作风。

家园 OH, 忘记说了,您去正规中医院看病

也不会像江湖术士那样说几付药就好。

说那些话的都不是真正的中医。

家园 虽远大夫的一个bug

这厮还有脸到大陆骗钱,死绝八辈子祖宗。

不用您说,这厮的八辈子祖宗实际上、基本上都已经死的不能再死了

家园 大惊,大夫你也知道潇洒哥啊~
家园 传说中的祝由科?
家园 其实按教义讲

他的祖宗就是他吧,横竖就是转世来转世去的

家园 他说的是利智的夫人。

不是中间哪位。

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