五千年(敝帚自珍)

主题:《伤寒论》辨六经病的理论渊源 -- 弦音醉舸

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家园 1伤寒论与素问应该存在理论渊源,

张机自己在自序也提及“勤求古训,博采众方,撰用素问九卷阴阳大论八十一难胎卤药录并凭脉辨证为伤寒杂病论合十六卷。。。”。其中明确指出有素问。

2素问热论及评热病论及刺热论,主论热证与热病,而发热是人类疾病的永恒主题,也是今古最普遍的医学主题,临床家几乎每天都要遭遇发热与疼痛之证。伤寒论时代也必然要遭遇。因此,对外感热性病的研讨是历史的必然。中国人的临证实务,应数以千年或万年计。学术传承与进步可分几阶段。

3单从素问与伤寒论传承来看,可以下判断:

1)都是以热病为论,所论之病,若比照现代病名,则属于急烈传杀病,如H1N1,肠伤寒,各种肺炎,脑炎。。。甚至类同SARS等病。

2)都是以所谓外感病为论,外,指的是自然之变,自然之变,又挑战人类生理机能,也决定地球的生物机能发生改变,而生物原致病,是最重要的人类疾病,主要是病毒与细菌所导致。比如,天花麻疹水痘白百破心脑肺肾肝炎等等。因此,中医也是靠对抗外感病起家的,伤寒时代也如此。

3)素问热论,将外感热病分成三阴三阳,以阴阳区分病的层级,也以阴阳标定经络,经络再连接脏腑。但是,素问及灵枢所论虽函盖最原始最基本的中医主题,是最经典之作,但是,论经络,重针法,所占大比重,论药物,用方很少,或许另有专著专论,对热病也是如此,也以经络定病程,以脏腑描述病证,所以素问论病重在经络,治病主要是用针刺。

伤寒论则不然,也重经络,也用经络,也以素问的三阴三阳之名,但是,已经将素问的模式又向前推进一步。一是,以三阴三阳直接标定命名病,即太阳病,阳明病,少阳病,太阴病,少阴病,厥阴病,总共是六病,六病之名,是伤寒论首次提出,这已经不同于素问。篇名都是“辨某某病脉证并治”。更因此,说六经辨证,不如说六病辨证。二是,伤寒论用三阴三阳来区分病层次,并非仅限于经络走行,而且,高度发展了阴阳学说对外感热病的判断与指导,将其实务推进一步,也不仅限于用针,高度丰富了用药,并留下113方,极具临床学价值。三是,伤寒论以阴阳或三阴三阳统筹,观察,判断,规纳伤寒热病,具有特别的临床学价值,也将阴阳学说诉诸于时分精确具体的临证应用,使阴阳由玄学变成实务,甚至对于某方某药的使用也作用巨大,对推断病情进退,推断预后,识别复杂的万千病象,据有重要意义,伤寒论是对素问的继承与发展。

家园 4)素问之中,记载大量的刺法,着重于用针,鲜少用药,

或许另有专篇,或许药存于《外经》之中。不过,针与药殊途同归,各具特色,各有其独特之用,针药并举,亦是完美之举。

但是,灵素所存用针经验,价值重大,即使外感病,极重的热病,亦可施以针术,当今之世,人们多用针于内伤杂病,或慢性病调理,或所谓疑难病,已忘却了针刺术对急性热病的施用,而这恰恰是内经时代国人的国术。我粗略翻捡国人抗萨的经验资料,用药居多,鲜少有用针之举,令人遗憾。

5)伤寒论中也承继了灵素之学,也重用针,惜全论只留下少数文字记载,如“。。。先刺风池风府,却与桂枝汤则愈”,如“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤。。。”之类,皆表明伤寒论时代,医家也以针刺应对急性热病,或针药并举。

总之,以针刺之法应对外感病,应引起重视。

6)伤寒论主要记载了用药,与内经相比,应是存世最早,最完善的临床学经典之作,是临床家入化境,所躲不过的必经之途。

其临证的作业模式,至今也是科学合理的。

付:关于“六病辨证”的提出

我高度重视原创,研讨伤寒论,必须高度以原论原文为依据。

比如,所谓六经辨证,就不如称为六病辨证,因为全论有六病之记载,没载六经之名。六经,是指经络,六病则含意深广的多。而且,以经络论病,是素问之初的热论所创,至伤寒论时代,已经发展创新,将外感病的学术大大推进了,推进之处:

1是,以阴阳,再分三阴三阳,用以标定病的层次,深浅,轻重,演变。

2是,以三阴阳论病,将人与病投放于大宇宙,大自然的运转时空中加以观察。比如,与地球生命规律最相关的时空是太阳,是昼夜,是四时,是寒热。。。人体之变,生物(病毒,细菌等)之变,都随此时空的规律变而规律变,因此,以三阴阳为尺表定人与病,容易把握病之真相,在万千病象中把握总趋势,准确用法用方用药。这是三阴阳辨证,或六病辨证的新奇之处及价值,超过素问热论。

家园 有个疑问

“伤寒论用三阴三阳来区分病层次,并非仅限于经络走行”,对,那么伤寒论中三阴三阳的内涵是什么?

家园 阴阳学说,是中国人,中国土著人观天观地观生命,观象所得

最精确,最简练,最高度,最伟大的表达,最终不过诉诸于阴阳这两个符号。

也因此,是超西方的,是中国人最独特的哲学思想。

中国有过诸子百家,最终,其所有观象之哲思,都尽归于阴阳1家。

东西方地球人类都在观象与思想,思考与探索,思索与表述。

但是,中国人的表述是最成功的,因为,阴阳者天地之道也。

天地之道过于精确,过于宏大,过于难知难解而神秘,但是,人类们还是要表述。。。而最完美的表述,不过两个字——阴阳。

阴阳,也可用另外字符以表达,比如—与— —。就是易经卦爻符号了。

以我对东西方人类哲学的浅读与理解,西方人类与东方人之哲思起源,可以苏格拉底与老子孔子为代表,而老子之思涵盖孔子,则西方哲人苏格,东方哲人老子。

苏格与老子大致生于同时代。

当苏格满街跑,到处拉着人们讨论探索,即给别人解惑,也给自己求解惑之时,老子已经对很多重大哲学主题或宇宙,自然,天地,生命主题获解,获正解,此类哲学主题的正解,也算是终极之解,此类哲学主题的正解,至今,还有很多,西方人类还没能超过,也许永远不能超过,也不必超过。

我看到美国的哲学家,或德国的哲学家,手中握有老子道德经,很多美国人甚至将道字写在1面墙上,刺在自己的前胸,或后背上。。。表达了西方人对老子哲学,或对中国人哲学思想的痴迷与好奇。

至今,我还没有发现有西方人很读懂了老子,但是,老子之思,其最高境界的表达,不过两字:阴阳。

道生1,1生2,2生3,3生万物,万物负阴而抱阳。

如此而已,呵呵。

老子道德经5000言,总论宇宙万物,总论生命与人,总论人与社会,总论人与自然。

但是,最终止于阴阳之论。

以我看,近现当代的中国哲人,科学家,大师,医学家,中医师们至今并未读懂阴阳,也至今未能读懂中国人自己所独有的,独创的哲学思想,而这种哲思,其意义涵盖了终极的宇宙之理,与天地之道。。。中国人创造了人类史上很优秀辉煌的文明,中国人的大脑也产生制造了人类史上很顶级的哲学思想,就是阴阳学说思想。

中国人所有的创意,所创所有的精神文明,物质文明其最高统领思想是阴阳,最终归属于阴阳学说。

近现当代的中国人,因为西风渐进,却被西风所薰染,最终有些迷惘,竟然忘记了中国的老子,也不在想深知老子说。

而西方人却在朦胧之间好奇老子,读老子,但是,老子之思诉诸于中国汉字加以表达,西方的英国人,美国人,德国人。。。很难读懂,因此,失望之时,竟然说中国无哲学。

而中国人深信此说,也就丢弃了老子,更放弃了阴阳学说。

但是,此说却深存中国传统医学理论之中,是中医学术思想的核心,是中医理论的内核,并诉诸于中医临床学的实务与实证。

但是,现存中医读本,现存中国的中医人并未能深解阴阳学说,因为,读中国古哲学需要宁静致远,当代中国学人1直被物欲与西方科学人类的喧嚣所搅扰,以致于6神无主,任凭西方人的电器火车在自己大脑里往来奔驰,于是自己的思想也就寒热往来。。。失去了常温与常态,头脑过于发热的中国人,中国中医人应当降降温,冷静地思索1下中国老子说,思索1下:何为阴阳?

家园 兄所提出的问题,1,阴阳,2,三阴三阳。

阴阳,是2,是2个元素。

但是,阴阳互根,对立,转化,消长。。。其所表达还是2,还是2个元素,这不足以表达阴阳学说的全部元素。

因为,阴阳,还是无界的,阴阳无界,因此难分成2个元素,就如同1枚鸡卵,卵黄为阴,卵白为阳,但是,卵黄与卵白是血肉相连,其实并无界,因此,阴阳貌似两种态势,其实,还存在第3态,即,阴阳是无界的,是混沌的,是模糊的。

阴阳的四种哲学意涵,对立,互根,转化,消长,只能表达阴阳的两态,其数是2。并无法表达阴阳还是混沌态,其数是3。

换言之,阴是1态,阳是1态,非阴非阳不阴不阳。。。混沌是1态。阴阳,是3种元素所构建。

阴阳,虽然是两个字,却表达3个元素,3种态势。

阴阳运动层面,是旋转的混沌态,而宇宙,云河系。。。也是混沌的,旋转着,运动着。。。星系分界,难以截然,万有引力,更难区分大小。。。在物质属性上,还是难以截然区分。

3,因此成为另外1个大数,不过表达了阴阳的3态,表达了宇宙至少有3态,3也因此成为宇宙的大数,表达了宇宙这种大存在的某种真相,当然,也表达了存在的基本态势,与存在的真相。

阴阳也就不仅仅是黑白,还有灰。

阴阳也不仅仅表达正反,还有全。

阴阳也不仅仅表达左右,还有中。

因此,至今人们对阴阳的理解是缺失的,因为,忘记了3,忘记了运动,而宇宙与生命,即是阴阳,还是运动着的,是运动着的混沌态,不光是光明与黑暗,不光是黑与白,不止是昼为阳,夜为阴,还是昼夜在运动,在混沌着运动,昼与夜,也就不再是黑与白,而是1种混沌,是1种灰。黑白灰。。。是3态。

3态说,是阴阳说的全部。老子用1段话表述了,1,2,3,到3就戛然而止,以后就是万物了,万字,诉诸于西式数学语言,就是N。N,在当代数学,可用以表达无限大,无穷大,其实,也不过是无界,无极,模糊,混沌。

当中国的老子发现了3这个宇宙大数,再诉诸于生存实务,诉诸于对生存实务的解答,诉诸于表述之时,3这个数也就是1种度量衡,就是1种程序设定的标准与尺度,1种刻度,1种建构思想系统,建构系统,并对系统进行分级分层次的基本哲学思想。

在中国人认知宇宙大数是3,而所有的空间结构,点,线,面最终成1体,所有的物体,也都密涵3。。。

3,也成其宇宙的系统之谜,系统之密。

当中国的哲人发现这1宇宙秘密之时,西方人们还在2与2进制中苦苦思索,1时难走出思想黑暗。

当中国人以阴阳三态思索生命,再以3,将阴分3阴,阳分3阳之时,西方人仍然用2进制思索生命,将生命的态势分为4,其实,还是2,还是2个元素,而2个元素,不足以完美表达存在,3,可完美表达生命与存在,因为宇宙是存在,生命也是存在,大小系统再混沌,但是,系统具有同1律。3,是完美的,2,是不全的。

希伯克拉底提出了4液学说。

中国人提出了阴阳学说,提出了5行学说,我提出了3态学说,其实,也不是我提出,而阴阳学说本来就涵有我所谓的3态论。

将阴分3层,或再分,将阳也分3层,或再分,是1种多快好省完美节能的人类哲思,思想的意义重大。

现存的记时法,即可以2为公约数,还必须以3为公约数。

家园 这就是冲气以为和?
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