主题：【原创】也说说近视和老花 -- Chaoshk

近视有40%的获得性遗传，这在我很多年前读医学院的时候就写进了教科书。这点没有疑问。

你写的前半部分都很好，但是后半部分有逻辑跳跃。以我的医学生物学训练实在看不出眼保健操没用所本何在。

眼球形态，前后径基本上由巩膜决定。巩膜发育在成年后基本停止。这就是我们做近视手术较正时要对巩膜薄弱病人加做巩膜加固术，并且不对未成年人施术。我想你所说的基因可能是指在巩膜发育上起调控作用的基因。

尽管我也认为所有的现象最终都会在分子水平上得到解释，然而，生物学上的认识目前还远不够成熟。基因的调控都是在网络层面上实现。毫不夸张地说，可能有很多基因在眼球发育过程中接受了无数的正，负，和精细调节的指令。调节开启和关闭可能受很多的生理，病理，环境因素的影响。我举一个例子，当成年人睫状肌疲劳时，会不会有什么蛋白表达重新开启了巩膜发育基因的表达途径呢？从临床的角度上来说，当然是可能的，因为事实摆在哪里。

我在眼科实习的时候，见过很多诊断为视力疲劳（部分为假性近视）的成年人最终转化为屈光不正，当然也有视力疲劳的经过用眼卫生后，视力恢复正常。我对他们说的最多就是成年人基本上会视力稳定，但并不意味着你可以不爱护视力。

一点题外话，我才搞清了言保健操的争论肇自方舟子。他引的美国眼科学会的小册子是没错的。然而他怎么解读就放映了他的人品和学术水平了。