五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】遭遇战--我和中药 -- 绿之法皇

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家园 【原创】Part 3-2 复方, 科学与传统的争论

中医,也就是中国传统医学在有毒物质上的看法是不同于现代医学的。这里我也就不将自己的看法了,因为我说的和大家说的一样没有权威不是,因此这里的说法基本按照我读书时候一个老板的说法(注释下,大学里管导师都叫老板),相信他的中医学知识足够权威了。当然谈这个还是先谈谈中药的药理。

首先中药在药物作用机理上是按照完全不同于现代医学的理论进行描述的。中药讲究很多。首先就药物分类来说中药的药性是按照所谓性和味来分的。然后在服用以后又讲究升降,浮沉,归经.当然这里我就不展开了,相信河里找出大把懂这个的易如反掌。法皇还是不要在这里班门弄斧了。

当然现代医学目前肯定是没有办法证明这些观点其中的任何一项的。原因就不用多说了,比如你说药物四性,但是显然化学上无法看出哪个分子应该是归属哪一性。而且中药本身对于一种药物其性和味的描述也存在问题,甚至矛盾。当然这个瑕疵我们姑且可以这样理解:毕竟中药过了这么多年,期间又不断有人增删,加上以前医卜不分,于是就留下了目前这种混乱的现象。再说到中医对于人体结构和现代生理和医学的不同也就不说了。只能说古人的观测方法或者手段和现代人不同,要不除了外星人还真没有好的解释。毕竟<黄帝内经>指导中国医学实践不是一两百年的历史了,对于很多中医学理论的来源和理论,恐怕只能归于所谓的传统实践这种不能说明任何事情的说明了。

当然因为现代医学没办法证明,因此在中药申请进入美国市场的时候自然就有了问题。毕竟要让FDA接受一种完全不同于现代科学理论指导下的新药物学,不管人家机构多么先进也不大可能。尤其是无法用现代医学手段检测出作用的时候,这个问题就更大了。我现在也十分纳闷,为什么中医对疗效哪怕非常显著的药物也不接受双盲实验的检测。相信大家都很熟悉双盲法.有时候也不能说老外求全责备,因为双盲实验的很多结果即便是一般人看来也是匪疑所思的。因此私下里我也很不明白为什么中药不接受这种实验方法。毕竟药物有没有疗效可以拿来检验。而且说老实话,我也看不出双盲的设计思路有什么问题。而且既然很多药物都通过双盲实验,中药去试一试也没有什么问题吧。但是不知道为什么目前似乎没有听到有中药进行双盲实验的报道。

于是中药继续着以理服人的道路。但是很快这种道路又遇到了问题。这个问题据说还是和FDA有关。大家知道,现代药物一定要进行药物毒理实验。药物毒性实验的目的在于发现药物本色的毒性,进而了解毒性的性质及程度,和损伤已即这种损伤是否可逆,或者能否防范等。至于其中的原因和意义想必大家都清楚,就不展开了。而据说在FDA有一项实验是将药物的成分放大后检验其毒性。当然这种放大不是简单意义上的增加,否则的话,正常人给他喂个二斤切糕也得出毛病。这个实验原理就是基于上面说的有毒物质的累加效应。如果一种药物成分放大个几万倍都没有毒性,或者没有明星毒性,那么一般人用这种药,一次只用那么几万分之一的话,就算一辈子累加下来也不会造成由这种药物毒性引起的其他疾病,这种说法想必大家都是能认同的。

有人说了,这中短期实验也不能保证长期结果也相同啊。您说对了,所以现代药物还有个中长期药物毒性实验,以及药物跟踪不是?

但是我们知道很多中药成份即使是来自天然的,也 有毒,这方面例子不少,也就不一一列举了。但是问题是这种时候这些成份连起码的急性药物毒性实验都通不过。因为有的药方里据说还回含有少量的砒霜成份,那东西的LD您不知道,武大郎怎么死的您知道吧?那就成了。对于这些成份中医当然有解释了,当年教我们的老板就说过。中药复方讲究君,丞,佐,使。虽然有些中药里面有有毒成分,当然不包括什么童子尿,人中黄。但是它们的作用是不同的。就向上面说的一样,明明有毒的成份只是里面"使"的作用,你非要它担纲当皇帝,那别说现代医学不答应,传统中医也不答应。而且中药药物制备中还有一种叫炮制的说法,炮制的过程就是降低药物毒性的过程。不要以为咱老祖宗傻。在常年的摸索中,中医对于天然药物的毒性和疗效还是有一定认识的。尽管他们阐述的方式和理论无法和科学理论相融合,比如说药物的升降说。想想在完全没有微观手段和药物示踪的条件下,我真是想了解到底是谁第一个提出这种理论的,根据有在哪里,这一定又是个有趣的故事。

据本人所知,目前对于中药复发的研究方法还是和单方差不多。以分析复方中有效成份作为研究的方向,希望可以获得复方中有药用价值的单体作为潜在的新药研究方向。另一种和此方向相似的是改进其中某些已知作用的单体,或者提纯其中某一味药。通过这种部分纯化来达到提高药效的目的。目前世界上,特别是中国研究此方面的专家,对于复方的态度是不问过程,只看疗效。而且我知道的老板中也有人在改进复方的过程中的确增强了药效。当然我这里说的改造是在复方本身的药物里改造,可不是指在复方中添加已知的药物分子。关于复方和科学研究的讨论还有很多,而且不论在讨论会上还是在实验室里,这种讨论甚至争论还会继续下去。不过有一点大家可以放心,就是如果有一天复方的药物原理真的有什么可以启发现代基础研究的话,科学是一定不会放过它的.有时候我也觉得现代医学和传统医学好像两条平行线,都在自说自话的解决人类最关心的问题,寿命。但是谁又能说这两者象平行线公理说的绝对不相交哪?所以未来的事情还是交给未来去回答吧。下一部分还是说说中药现代化吧。

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