五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】遭遇战--我和中药 -- 绿之法皇

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家园 Part 3-3end 复方, 科学与传统的争论

于是中药继续着以理服人的道理。但是很快在现代医学检验的道路又遇到了问题。这个问题据说还是和FDA有关。大家知道,现代药物一定要进行药物毒理实验。药物毒性实验的目的在于发现药物本身的毒性,进而了解药物毒性的性质及程度,和造成的损伤,以及损伤是否可逆,或者能否防范等。至于药物毒性的原理以及损伤原因和意义想必大家都清楚,就不展开了。而据说在FDA规定中有一项实验就是将药物的成份放大后检验每个成份的毒性。当然这种放大不是简单意义上的增加,否则的话,正常人给他喂个二斤切糕也得出毛病,何况试验用的白老鼠。这个实验原理就是基于上面说的有毒物质的累加效应。如果一种药物成分放大个几万倍都没有毒性,或者没有明显毒性。那么,一般人用这种药,一次只用那么几万分之一的话,就算一辈子累加下来也不会造成由这种药物毒性引起的其他疾病或者损伤,我想这种说法想必大家都是能认同的。

有人说了,您这是急毒试验,这种短期实验也不能保证长期结果也相同啊。您说对了,所以现代药物还有个中长期药物毒性实验,以及药物跟踪不是?这些手段的目的就是为了保证现代药物的毒性在可控范围内,也是对广大人民群众健康负责。这点大家应该不会反对吧。

但是我们又知道,很多中药成份即使是来自天然,也是有毒的,或者致癌的。这方面例子不少,也就不一一列举了,大家想必也有了解。但是问题是这种时候这些成份连起码的急性药物毒性实验都通不过,更别说什么中长期毒性试验了。因为有的药方里据说还会含有少量的砒霜成份,那东西的LD您不知道,武大郎怎么死的您知道吧?那就成了。

对于这些成份中医当然有解释了,当年教我们的老板就说过。中药复方讲究君,丞,佐,使。虽然有些中药里面有有毒成分,当然不包括什么童子尿,人中黄这些,而是诸如马钱子,雷公藤啥的。但是它们的作用是不同的。就向上面说的一样,明明有毒的成份只是里面"使"的作用,你非要它担纲当皇帝,那别说现代医学不答应,传统中医也不答应。而且中药药物制备中还有一种叫炮制的说法,炮制的过程就是降低药物毒性的过程。不要以为咱老祖宗傻。在常年的摸索中,中医对于天然药物的毒性和疗效还是有一定认识的。尽管他们阐述的方式和理论无法和科学理论相融合,比如说药物的升降说。想想在完全没有微观手段和药物示踪的条件下,我真是想了解到底是谁第一个提出这种理论的,根据有在哪里,这一定又是个有趣的故事。而且有时候正是这些有毒甚至致癌成分被认为是有效成分。这种情况在中药里不算少见。这里讲一个听来的故事,故事的主角就是一种现代化的中药,当然我在这里就不提这种中药的名字了,反正当初我听这个故事的时候觉得,那年头哪怕家里有个收音机都知道那个药。那个药物的特点就是生发,所谓抹到哪里头发就长到哪里。这东西据说当年还远销日本受到追捧。这个我还真信,乱马里面不是还有个桥段就是说什么珊璞的洗发水的吗。不过这日本人和中国人就是不同,有个日本人,不记得什么来历了,就对这种生发水进行了追踪研究,结果居然被他发现这种生发水有一定几率导致癌症,而且还被日本有关部门证实这个结论。结果消息一发回中国的公司,公司傻眼了,从来没听说过长头发还能致癌,没人反映阿。但是证据就摆在那里,有没有办法反驳,于是据说只好去掉有害成份。故事的结果就是虽然不会致癌了,但是抹多少也不能长毛了。如果说爱美一定要拿命去冒险,反正我是没那个胆子。这里也说明了现代医学和中药学对于毒性的认识不同。这个还是见仁见智吧。

目前对于中药复方的研究方法还是和单方差不多。以分析复方中有效成份作为研究的方向,希望可以获得复方中有药用价值的单体作为潜在的新药研究方向。另一种和此方向相似的是改进复方中某些已知作用的单体,或者提纯其中某一种或者几种成分。通过部分纯化来达到提高整体药效的目的。目前世界上,特别是中国研究此方面的专家,对于复方的态度是不问过程,只看疗效。而且我所知道的也有人在改进复方的过程中的确增强了药效的例子。当然我这里说的改造是在复方本身的药物里改造,可不是指在复方中添加已知的药物分子。关于复方和科学研究的讨论还有很多,而且不论在讨论会上还是在实验室里,这种讨论甚至争论还会继续下去。不过有一点大家可以放心,就是如果有一天复方的药物原理真的有什么可以启发现代基础研究的话,科学是一定不会放过的。因为科学的是最讲究实际的。有时候我也觉得现代医学和传统医学好像两条平行线,都在自说自话的解决人类最关心的问题,寿命。但是谁又能说这两者象平行线公理说的绝对不相交哪?所以未来的事情还是交给未来去回答吧。下一部分还是说说中药现代化吧。

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